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换回一代药,该怎么做,医生坚持三代,家属应该如何选择

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26323 7 ynian 发表于 2024-2-19 13:06:17 |

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我们肺腺癌egfr21  858奥希使用一个月虽然有缩小,但其他地方结节有发展,胸腔积液还是有目前抽了800ml,有阻塞性肺炎,左肺不张效果不佳,想换回一代,医生还是坚持继续奥希1个月,是否换医生,换医生的话是不是全部得重新检测,能否自己自费买一代,这对后续医生治疗会有一定沟通困难。因为奥希不佳,加上tp53 丰度35  很容易耐药,想要一代博得生存期。请求大佬解答,万分感谢,最近两次Ct对比

                               
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7条精彩回复,最后回复于 2024-2-21 15:22

ynian  小学六年级 发表于 2024-2-19 13:27:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
还有一个重要信息就是我们是1月中旬才使用的,上一个ct是去年12月底,所以时间有点长,这段时间没有进行化疗等治疗,这期间也可能导致结节进展,反正12月底到现在,2个月的时间,结节确实比12月底变大,但没法知道靶向药有没把将它缩小,这个真的没法知道吗?有点疑问

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toby714  小学六年级 发表于 2024-2-19 17:01:09 | 显示全部楼层 来自: 广东珠海
建议听主治医生的

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申医生  版主 发表于 2024-2-19 23:20:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
如果症状好转,考虑还是治疗有效,可以继续治疗并观察疗效,可能是先大后小还没小到最早复查的时候。复查得及时,要不回影响1判断,如果明确口服药物期间进展,就必须更换治疗方案了

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ynian  小学六年级 发表于 2024-2-20 07:40:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
申医生 发表于 2024-02-19 23:20
如果症状好转,考虑还是治疗有效,可以继续治疗并观察疗效,可能是先大后小还没小到最早复查的时候。复查得及时,要不回影响1判断,如果明确口服药物期间进展,就必须更换治疗方案了

好,谢谢申医生,如果之后换治疗方案有什么建议吗

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申医生  版主 发表于 2024-2-20 21:26:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
ynian 发表于 2024-02-20 07:40
好,谢谢申医生,如果之后换治疗方案有什么建议吗

靶向耐药首选化疗,如果耐药特别快,免疫有表达可以化疗加免疫

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ynian  小学六年级 发表于 2024-2-21 07:47:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
申医生 发表于 2024-02-20 21:26
靶向耐药首选化疗,如果耐药特别快,免疫有表达可以化疗加免疫

谢谢申医生回复,现在抽胸水是淡血色,免疫表达是阴性,应该怎么走,只有化疗这条路吗

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申医生  版主 发表于 2024-2-21 15:22:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
ynian 发表于 2024-02-21 07:47
谢谢申医生回复,现在抽胸水是淡血色,免疫表达是阴性,应该怎么走,只有化疗这条路吗

不能靶向,不能免疫,只能化疗加抗血管了

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