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作者：pear
# ]& |5 k$ y; T看病买药是我们日常多多少少都会经历的事情，病友群里经常会有姐妹分享自己看病拿药的过程，而在此期间，小爱发现了一个现象：在不同城市的三甲医院拿同一种药物，价格竟然相差甚多！ 3 @% f1 Q5 T$ O$ W: _7 M9 O
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同一药物不同购买地价格不同
' K: K: N V* D. e" K这到底是怎么回事呢？别急！下面就让小爱来回答这个问题！小爱还为大家准备了超多实用的省钱攻略，帮助大家更好地省钱抗癌！
; U+ L- ^& K- D同一抗癌药不同省份价格翻倍？医保局公布：3 月底前基本消除
事实上，省际间“同药不同价”的案例有很多，并非个例。由于各省份药品集中采购平台相互独立、孤网运行，数据没有互联互通，致使少数企业利用省际间的信息差制定不公平高价、歧视性高价。 ) z# y/ g7 s" n) m5 S$ s# [
说白了，部分企业利用信息差“钻空子”，贪污老百姓的看病钱、救命钱！
: H- k0 j1 R2 k# |" U好在今年1月5日，国家医保局发布《国家医疗保障局办公室关于促进同通用名同厂牌药品省际间价格公平诚信、透明均衡的通知》，明确提出，将聚焦“四同”药品，对照全国现有挂网药品价格统计形成的监测价（简称“挂网监测价”），进行全面梳理排查。
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( n2 Q; I" j# k2 C* B9 Y2 r到2024年3月底前，基本消除“四同药品”省际间的不公平高价歧视性高价，推动医药企业价格行为更加公平诚信，促进省际间价格更加透明均衡，维护患者群众合法权益。 1 @6 e% M Y( ?2 F3 Z6 a
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小爱提醒 这对大家来说确实是一个利好消息，能够保障患者公平、合理地获得必需的药物治疗，提高用药的可及性和经济性，减少因地域差异导致的经济负担。 ( [/ b! E" ^' v2 f: d; ]
部分姐妹可能不清楚如何查询药品价格，小爱在这里整理了一份攻略请大家查收~
+ E% t; E% N6 L) {$ B) N1.关注当地医保局的公众号，以汕尾市医保局为例，点击下方菜单栏，点击医药价格查询。
% z6 ?# r, S/ k6 s, q2.在搜索框输入想要查询的药品名称，点击搜索即可查询当地该药品价格。 ( L9 g* B6 a) p* V1 ]
注：有些地区医保局没有公众号，也可能没有提供这项服务，建议拨打当地医保局电话进行咨询。 ( C# [& _% O& u/ L% }' x; d+ D C3 x
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此前柳叶刀子刊 The Lancet Regional Health-Western Pacific（IF：8.559）发表了来自清华大学和杜克大学的研究者们发表的一篇论文，从数据的角度评估比较了我国国产和进口同类[color=var(--weui-LINK)][url=]抗肿瘤靶向药[/url]在价格、疗效和安全性上的差异。
% H) U) a* y# w结果发现： $ ]( _4 g# g( ]
①价格：国产和进口同类抗肿瘤靶向药自上市以来月治疗费用分别降低了 71% 和 62%，这主要由于国家医保药品价格谈判的重要作用。与进口抗肿瘤靶向药相比，国产同类抗肿瘤靶向药的首发上市和最新的月治疗费用中位数均显著低于进口抗肿瘤靶向药。
3 s0 b8 v7 q6 _ S3 `$ p" H0 H8 ~②疗效和安全性：同时，国产和进口同类抗肿瘤靶向药在有效性和安全性方面并无显著差异。（来源：Insight数据库） 4 o! i5 W- _0 ]' |6 j3 W
小爱提醒 国产药和进口药都有适合的人群，因为抗肿瘤药物的价格、适应症的多寡、是否进入医保、药物的副作用、甚至医生的个人偏好，都可能影响患者最终使用国产药还是进口药。# ~$ Z. \, }( ^( w! u; X8 e& Q
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原研药就是俗称的正版药，简单来说，谁研制的，谁生产出来的版本就叫做原研药。由于研发时间长，投入数额较大，刚上市时价格也会比较昂贵，但疗效和安全性能得到验证。
( u n& N' `& U# V5 x1 G! y& L而仿制药则是仿照已获得专利的“原研药”而制造出来的药品，其与原研药有相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的一个替代药品。 4 c. W" {' Y2 m, e( ]0 j# d; G; I
那么仿制药和原研药效果有区别吗？ 7 j& r* @& ~: x
仿制药的定义，就是原研药的替代品，价格自然也会比原研药更为便宜。无论是国内还是第三国家的仿制药，只要是在当地被正式批准上市的，它的效果和原研药基本上是没有统计学上的差别的。无论是在使用剂量、给药途径还是效果上，和原研药基本上都没有太大的差别。 - D9 W0 ?) E6 `/ n6 q
小爱提醒 抗癌治疗是一场持久战役，对于肿瘤患者，特别是新确诊的患者和家属，在各方面都要有一个长期的规划和考虑。所以在完全成熟的仿制药选择上，未必是需要选择昂贵的原研药，而在能改变抗癌战局的新特效药上面，倒是值得花费更多的费用。
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惠民保是基础医保的一个补充，只要有当地的社保，均可购买，并且参保。其投保责任包含众多肿瘤特药，让更多的癌症患者买得起“天价药”。! R! D' i, q+ p
, o6 H+ |$ y: _" V8 M% t8 c不同于其他保险，惠民保有以下几个优点： 价格便宜，几十块钱至二百块钱不等； 购买不限参保年龄； 不限健康及既往病史； 不限户籍所在； 不限职业类型。
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+ y4 c( F0 s1 v/ F$ o9 K# `以北京市为例，北京普惠健康保195元/年/人。
5 i) d/ K2 C# o( E惠民保的查询，一般可以通过 “所在省份（或者城市）名称+惠民保”关键词在微信公众号搜索栏进行搜索查询。
5 _) {7 y, G6 W$ d2 F4 g9 q* w不同的产品的参保时间窗时不同的，下面列举了部分省市的惠民保信息，供大家参考： l: Z+ k) \* Q
: |; e, F- Y1 [6 Y$ @0 x; U对于有多款惠民保的，建议大家都买上，原因有三个： 惠民保有不同的特药目录，相互间是一个很好的补充，这也是大病患者最可能花大钱的地方。 避免成为既往症人群，因为你不知道哪款惠民保什么时间会停售。 不同的[color=var(--weui-LINK)][url=]免赔额[/url]与报销比例，有多次报销的可能性。
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_$ T4 `2 v B: _" B7 F+ p0 D; f小爱提醒 对于健康人群，还是选择百万医疗与当地的惠民保，两者均配置上，对于既往症人群，买不了百万医疗的，惠民保是不二选择。8 ]! F9 C+ R o; q
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1、什么是“门特” “门特”全称为“[color=var(--weui-LINK)][url=]门诊特定病种[/url]”，是指发病率高、临床诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊疗方案明确的疾病。恶性肿瘤 (放化疗、靶向药、内分泌治疗) 一般都可以申请挂“门特”号。: T1 U* @9 c8 J& x' B
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2、“门特”与普通门诊有何区别? “门特”比普通门诊报销比例更高，且不限起付线，年度限额标准也比较高。同时，有了稳定的治疗方案后，不需要住院治疗的情况下，去“门特”挂号会更方便省钱！ 3 x9 X$ B' K! ^8 d. _7 ^
3、如何办理“门特”? 向医院门诊慢特病专科申请，按要求办理门诊特定病种备案。具体以当地机构为准，以下流程仅供参考：
) i1 H8 B4 j9 w3 f$ ^& J准备材料： 必要材料：身份证、疾病诊断证明、病历、检查诊断结果 建议携带材料：治疗计划表、出院小结、社保/医保凭证 & J; W4 Q: g7 V2 Z+ p" @9 D
备案流程 1.去医院门诊特定病种专科挂号申请，提供疾病证明材料，后填写《门诊特定病种待遇认定申请表》
/ Z" K/ k+ d& V: Y; c- B# |2.门诊特定病种专科科室复核 7 |4 P, |( F; q% ]! `4 G
3.凭《门诊特定病种待遇认定申请表》及疾病证明材料，去医院医保科/医务科登记，符合则备案成功。 (领取门特凭证)
$ W% G- X/ c+ m `: l# N+ k4.挂号/结算时出示医保卡 (及门特凭证) 挂号/结算 * h: H# o5 S; N. X
小爱提醒
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如今肺癌治疗已逐渐进入精准化治疗的时代，对于晚期肺癌患者，特别是肺腺癌的患者，在初始治疗之前或靶向药物耐药进展之后都应当进行基因检测。 8 V; Q! }( n3 q2 c; x
而市面上基因检测费用少则几千多则几万，这对患者来说是一笔不小开支，如何将基因检测用好成为患者最为关心的问题？ 3 R) i: [2 q& }7 N Z5 }& @
为此小爱为大家准备了两种针对性专属服务。
; h1 I4 h g, I( z! [1、基因检测版块，免费咨询解答 论坛现已开设基因检测版块，大家有任何关于基因检测方面的问题都可以在此提问交流，版块内定期更新大家关心的基因检测知识与科普讲解。（点击文章下方【阅读原文】直达版块）$ p) I6 Y3 R* L2 K9 B- Q
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2、基因检测惠民检，让基因检测人人可及 为了让更多的病友都能找到最适合的基因检测项目，真正做到基因检测人人可及。与癌共舞论坛联手吉因加，现推出“吉爱3000”惠民检项目，最低3000可及的基因检测专属福利，切实让检测支付能力不足的肿瘤患者也能实现个体化诊疗方案。0 e# C6 d; J1 b9 c' ?7 W V/ X
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' C4 \" Q/ H+ ^3 c" n @0 q了解更多上述基因检测患者援助项目，可以微信扫码联系下方小助手进行免费咨询。 & i0 `. A% k4 {7 H/ M6 F
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( P* _4 b/ L3 g4 ~" i; U保健（功能）食品是食品的一个种类，具有一般食品的共性，能调节人体的机能，适用于特定人群食用，但不以治疗疾病为目的。 ! m( y- ]0 @/ s3 [- V2 T
而营养补剂，通常是由1种或多种必需的营养素按规定的工艺要求生产销售的口服产品。主要特点为不以食物为载体，而是以胶囊、片剂或口服液等剂型出现。
7 v! v, b6 X+ C& t+ Y$ C也就是说，保健食品即使拥有一些调节人体机能的作用，但它仍脱离不了食品的本质，而营养补剂则属于药品，是专门研发用于营养不良等相关疾病的治疗的。 0 A: o& h3 F5 t x
对于存在营养不良状况的肿瘤患者自然是需要选用营养补剂进行治疗，改善患者的营养状况，防止恶液质的发生；而对于没有营养问题的患者，也可以使用保健食品来改善身体状况，提升免疫力，以更好的状态迎接后续的治疗。 以下四个方式可以帮助大家初步判断自己是否存在营养不良的情况： 5 t% }7 r% u) z! w, a6 T7 I
3个月内非自主性体重下降3kg 或原来体重的 5%以上 。 进食和需要量比，减少1/3持续1周以上。 BMI＜18.5 【BMI=体重kg/身高m² 注：BMI的计算公式为：体重（公斤）÷身高（米）²】 化验：血白蛋白（ALB）或血红蛋白（HB）等指标低于正常值。 1 Q# Y* i6 B: j4 C0 n2 ]* M$ i
' \/ A- B1 G V Z小爱提醒 大家在选购产品时要记得区分营养补剂与普通的保健食品，杜绝购买“以食充药”夸大效果的产品，选择适合自己的产品，不要白白花了冤枉钱。$ x* m5 @5 H6 N) @" q
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未进医保的天价靶向药，怎样享受“医保价”
3 a' W# J6 M9 n7 }. J3 _! x; p癌症患者慈善机构 4 W6 u+ _0 U+ i' {
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文章声明：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
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