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[咨询交流] 靶向药后续如何治疗

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8818 0 HWM@1525 发表于 2023-1-2 19:39:33 |

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希望论坛老师给些治疗建议
  L4 W+ e9 e+ l, ~( `& ]
& I1 x* C# t7 D+ i7 c0 ^我母亲2020年9月基因检测出肺腺癌EML4-ALK融合,亚型为V3a
, X  V2 ?9 {+ f. a克唑替尼喝了6个月耐药。
# o" ]- ^3 f" p1 w' K1 {又喝阿来替尼9个月进展入小脑,同时肺部原发灶增大,然后用伽玛刀放疗了小脑进展点,阿来替尼联合贝伐珠单抗,同时用血液做了基因检测,未检测出耐药靶点。4 E% ~- h& Q( E1 ?6 `
阿来联贝伐俩月后无效。8 \- |8 E4 w' K0 [. }% \$ r4 ?1 p
然后去北京咨询,听从北京301医院代夫建议阿来替尼联合安罗替尼有效,病情稳定10个月,肺部原发灶及肝部占位缩小。$ p; `. H9 u/ d$ B) W$ |# w% I6 \
阿来替尼联合安罗替尼出现手指掉皮脚疼症状,10个月后出现咳嗽,做CT增强影像无变化。& `4 ~" @* D- ~4 i- e: ^9 R
11个月后咳嗽逐渐加重,夜间醒来咳嗽得只能靠墙睡。疫情无法检测,喝止咳糖浆稍缓解,现咳嗽严重时夜里喝俩到三粒速效救心丸缓解。
3 Z# ]/ t. z# u9 l又做CT胸部增强扫描,11月与9月CT报告比较,11月多出“左肺上叶及舌段支气管明显变窄,前段及尖后段支气管闭塞”描述,11月CT为左肺上叶可见斑片状高密度影(9月CT为左肺上叶舌段见不规则结节状高密度影)增强扫描呈明显不均匀强化,多出描述“且病变包绕左肺动脉分支及左肺上静脉”。其它描述与9月CT报告相同。& s0 b  r# _7 ?  P9 R' `# E6 j1 K; P. y
做上腹部CT增强扫描肝和肾结节影稍缩小几毫米。. n% z; e3 h# b& x; i
20221222紧急喝了正版劳拉,一月后复查CT出现左肺三分之二变白,(一月前左肺为三分之一变白,肺不张。
2 \! a8 M! ?) J) [1 ~

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