靶向药期间，肺部进展要不要放疗?

今天群里的一个病友又为肺部要不要放
疗而纠结，想一想，说出这个决定只需要两秒钟，但做这个决定却需要漫长的纠结和思考。

【害怕放疗所带来的风险纠结】

很多人服用靶向药局部控制很好，原发
进展，做基因检测还是原来的突变，似乎已经到了穷途末路，化疗?心有不甘，觉得会不会太早?放疗，又被后期可能出现的放射性肺炎，间质性肺炎所害怕。重新基因检测？没有新的突变，甚至有些病友都取不到组织，而其他做检测准确率又太低了。

有病友选择中和，靶向药联合抗血管生成药物，但如果是奥希替尼联合抗血管生成药物，在临床实验中并没有获益，那我们听听医生怎么说……

【三甲医院医生建议】

"按照指南上说，局部进展，其他控制很好，放疗是最好的打算，放疗完后继续奥希替尼，把靶向药的威力用到极致"，以上是一个三甲医院的主任亲口所说。

【2022年非小细胞肺癌临床实践指南建议】

那指南上是怎么说的呢?我们一起来看一看，在肺腺癌服用奥希替尼期间出现进展，如果无症状对寡转移灶行根治性局部治疗继续奥希替尼，有症状行根治性局部治疗继续奥希替尼(这里不包括多发病灶)，所以肺部进展放疗是有科学临床依据的。

【如何应对放射性肺炎，间质性肺炎】

那如果选择肺部放疗，又如何才能避免放射性肺炎，间质性肺炎，或者如何能更早的发现，及时干预呢?我们看一看当事人小a是怎么做的?（以下内容全部来自小a）

在家人肺部放疗后的一个月之内，我发现他咳嗽加重，此时我料想，他应该不是普通的感冒(家人刚好感冒过后)带来的咳嗽，因为种种原因，我直接在门诊买了激素药:泼尼松，并开了磷酸可待因(为了保证患者有一个良好的睡眠)，但刚过来两天，我发现家人咳嗽中带血，我立马赶去药店买了云南白药，就这样一直口服激素，终于到了医院，复查放射性肺炎，于是为期20天的住院治疗。

        当然，也有部分病友控制肺部纤维化，用到尼达尼布或者吡非尼酮。

那放射性肺炎和间质性肺炎又有什么区别呢?放射性肺炎一般放疗后一个月内容易出现，间质性肺炎（一般表现为双肺），如果在半年内没有出现，一般就没事了，而且间质性肺炎属于要人命，程度更重。

【抗癌路上，自救不容忽视】

每一项治疗都有一定的风险性，但我们作为家属是要把风险值降低，把前路铺长，才会有退路，当你做好一项治疗方式准备时，就需要把它的相关用药全部弄清楚，治疗癌症的路上，不只是医生救，更是自救。

如果靶向药期间只有肺部进展，放疗是一条生路。

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怕放疗副作用，放射性肺炎

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