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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。
6 y; m2 i5 J2 c1 Y4 B& l5 b9 e! @9 b8 x0 C+ L$ t9 }, e! {0 g
后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。- c' {: H& \: M
$ t; F, r! ?: G4 B6 z2 S
父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。5 D, W& w7 ]' K* a
/ v, M9 [: j$ [ y! e想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下
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; P- [. [% _) ~! u/ C******************************************1 t( s2 o' {( W6 Z& I! T; b
) d4 B3 J9 K' b! ]% H4 _# u
2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移 E# G% A2 S$ z* c
但肾上腺有21x19mm结节; w5 C6 f2 }3 u t% f# I; M$ t# T; b
基因突变kras g12d pdl1表达50%0 v/ p9 j8 x* }9 S( w
术后四次化疗( T+ r. _7 P) Q/ g( z( H' a
4 ^- K( i( |( [1 l: q- B
2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm
/ k' W: P$ z0 L* n4 }: [1 N" P' t2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg
+ U8 F+ E+ a, K" U* Q7 J& U7 f% n2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg
2 E& T! Q$ J, ?) f: x
0 \8 T# [* |. r/ t5 e5 I7 l2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm$ Q) f; m( B* R+ y3 }$ H
4 F; ?, D$ Q; b& D/ Z2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg
y5 Z# g1 w& _: }5 l( L. c2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg( F- u0 K. A& w4 l/ r7 R# M
' ~ Q; S( V8 G, V& a* O3 ~: S6 x3 d2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm6 Z1 b; C% c) Q
2022.3.11 第一次脑伽玛刀
s/ P) F% [' y& q& ?% g- N2022.3.15 第二次脑伽玛刀
% e. h# q5 `3 w$ b& a" ~0 _, V3 {5 @: \9 J6 ~" x# ~* ~# J& _1 @1 s
2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g8 V7 o; Q8 J! q
2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g
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2022.5.6 脑核磁共振% F5 l4 |: Z3 N) J3 A6 z. y1 o1 t
左侧顶叶瘤21x15mm
9 [4 ?9 m0 d! p$ q* u! H. H右侧小脑瘤4mm2 T/ q( }5 o" Z6 _" r9 {; r. T, i
: @& \; q1 V1 H g/ o2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg' }5 @. K$ M0 v. x( q* ?
2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg
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2022.6.24 脑核磁共振
3 s9 A, f! N7 U3 ?) H1 @左侧顶叶瘤21x15mm
% q& V. m, g6 F, f) b# Q右侧小脑瘤4mm
, ?$ A( j9 T& i+ P# Y; Z, Q7 J: ~& J4 T/ }/ X/ B7 O4 A: b
2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
$ F. _8 E1 w" Q9 }* R' C/ F7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
7 M4 f6 b/ S! \( B: z) [后吃了抗病毒口服液20:30退烧
! l8 R! {) [% u" Q& y1 s7月18日下午18:00左右发烧37.3
+ u, o- k% ]0 H5 c4 f4 s4 d P7月22日下午18:00左右发烧37.3
1 Q) U* j* d n/ }- t" d2 n$ n7月23日下午18:00左右发烧37.1
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b; B6 ]: Y7 b: J% p+ L# f2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg. m8 e: R+ A ~6 I
8月14日下午15:30分发烧37.3
1 w% @, n4 s$ b, ^2 m# C- O 吃了维C银翘片18:30分退烧
+ U$ h) _) @* @" C4 J 8月15日下午15:30分发烧37.1
% s% Z1 C/ N. j M9 j9 k% H3 M& V 吃了维C银翘片16:30分退烧& f( |4 c# U( m# j* b- K
8月16日下午18:30分发烧37.2) @% m$ B" G3 y/ S. g7 b1 c
20:30分发烧37.8
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