确诊八个月耐药

13530384563 发表于 2022-4-28 19:04
地狱老师，亲人刚确诊胃癌晚期，明天化疗，医生还推荐了纳武利尤单抗一支要一万八左右，这种药是免疫药吗？ ...

胃癌不懂，多咨询经验丰富的消化科医生。

阳光～ 发表于 2022-04-28 23:18
原发稳定，新增转移灶，可以判断缓慢耐药，可以考虑肝脏局部消融，顺便取转移灶进行基因检测，然后跟上化疗或者化疗联合易瑞沙，等基因检测结果出来以后，判断下一步治疗方案，化疗后有一代复敏可能的，尽量在一代药上面多折腾点时间，但是也得注意，这个阶段是脑转高发期，脑核磁需要做一个的

阳光老师，做活检同时基因检测，需要提前挺靶向药嘛？（血➕组织的话）

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地狱老师 发表于 2022-04-28 15:20
重新穿刺肝脏取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

请问下地狱老师，cea略下降，肝功和AFP正常，还是出现肝部病灶，可能是原发肝癌嘛？

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虚幻的砖头 发表于 2022-04-29 17:09
阳光老师，做活检同时基因检测，需要提前挺靶向药嘛？（血➕组织的话）

组织正常是不用的，血液我还是建议停停，如果穿刺，其实可以暂停几天，毕竟算个有创操作

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虚幻的砖头 发表于 2022-04-29 17:09
阳光老师，做活检同时基因检测，需要提前挺靶向药嘛？（血➕组织的话）

做了肝部消融+取组织做基因检测 医生没让停药 供参考。

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途途奶奶会好的 发表于 2022-04-29 19:38
做了肝部消融+取组织做基因检测 医生没让停药 供参考。

那你们测出来有突变吗？可以衔接符合的靶向药吗

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虚幻的砖头 发表于 2022-4-29 18:11
请问下地狱老师，cea略下降，肝功和AFP正常，还是出现肝部病灶，可能是原发肝癌嘛？ ...

穿刺也是为了确认性质，包括后期是否需要基因检测都需要一起同步进行，大概率还是肺癌。现在考虑准确性就可以，组织肯定需要的了。
还有就是靠谱的基因检测公司也说过了

虚幻的砖头 发表于 2022-04-29 22:25
那你们测出来有突变吗？可以衔接符合的靶向药吗

没有 还是原来的突变 这不具备参考吧 毕竟每个个体情况不一样

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