脑转了，这是骨也转了吗？

我妈妈52岁，肺腺癌，2021.4.26做的手术，术后六次化疗，基因检测21L858R突变，丰度58.35%，2021.7.12-至今早上空腹服用吉非替尼一颗。

2021.12.24术后八月复查，脑部增强核磁共振显示幕上脑实质结节状异常强化信号，考虑转移瘤可能，骨扫描提示约L4椎体放射性略增浓，这是骨转了吗？？？血检cea3.93ng/ml，糖类抗原ca19-9是4.81iu/ml，胸部CT和9月份的差不多，肝肾功能正常。
下一步该怎么治疗？好无助，请给一些建议，万分感谢。需要重新做基因检测吗？现在没有组织可以检测，血检可以吗？

下面是这次复查的所有报告

                               
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骨扫描只能看出高代谢的地方，但性质判断不了，炎症，骨转移在影像上都会有高代谢的表现，需要进一步拍核磁排除

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要坚强的羊羊羊 发表于 2021-12-28 16:51
骨扫描只能看出高代谢的地方，但性质判断不了，炎症，骨转移在影像上都会有高代谢的表现，需要进一步拍核磁排除

好的，谢谢回复，再拍一个核磁共振确认一下

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你手术时间是不是写错了

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会飞的企鹅 发表于 2021-12-28 17:21
你手术时间是不是写错了

写错了，2021年

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换特罗凯或者达克替尼，其次奥希替尼

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不管现在哪里转移 都建议易瑞沙更换为特罗凯，21突变我觉得总喜欢往脑里面转

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阳光～ 发表于 2021-12-29 08:23
不管现在哪里转移 都建议易瑞沙更换为特罗凯，21突变我觉得总喜欢往脑里面转

阳光你好，医生让我们重新做一下基因检测，用血液，并且让我们做全脑放疗

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又见彩虹99 发表于 2021-12-29 10:13
阳光你好，医生让我们重新做一下基因检测，用血液，并且让我们做全脑放疗

可以年后再考虑这些吧，先试试特罗凯一个月 再不行加上贝伐得了

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