母亲3A期三年，高度怀疑脑转移。

患者是本人母亲，今年66岁，18年11月份体检发现肺部占位，后在华西医院胸外科做切除手术，术后病理为中低分化腺癌，分期为3A期，基因检测为EGFR19突变，术后休养一月入院做辅助治疗，当时主治推荐两个方案，1:术后四期化疗加胸部放疗，2:靶向治疗，我当时没有选择化疗和放疗，于2019年2月开始服用吉非替尼（后来吃印版易瑞沙），一直到本月12日，服用易瑞沙时间32个月，期间如常人生活，复查各项指标都不错，今年5月19号做过复查，没有转移复发迹象，（我当时在一些资料上看到有EGFR突变病人，3A术后现在一线奥西替尼治疗有很好的临床数据，产生过易瑞沙换奥西替尼的想法，但当时的医生看报告觉得各项指标正常，建议继续服用易瑞沙），到9月份，病人出现左眼复视，记忆力减退的情况，在国庆期间，由于放假，就到县级医院拍了脑部增强，发现有疑似强化灶，片子质量也不太好，肿瘤医生也没有明确病因，建议挂神经内科，当时我们就准备了印版泰瑞沙，于10月13号服下，每天80mg，并入院华西神经内科做一系列检查，我开始怀疑是脑膜转移，后做腰穿脊液检测，没有发现癌细胞，外周血检测各项指标也正常，在华西重新做了脑部增强，今天出了报告，脑部有散状轻度强化灶，不排除转移瘤，今天已经吃奥西替尼12天，病人体感主要是左眼复视，然后晚上有时记忆不好，白天正常，走路吃饭如常人，晚上还散步，今天问医生，脑部的结节还很微小，还不适合做伽马刀，我现在打算继续盲吃奥西替尼，主要观察病人体感，（五月份如果直接换入脑好的靶向药，是不是就不会脑转了）做为患者家属感觉每一次选择都是非常艰难，越往下走越难。

                               
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继续奥西观察，建议换正版，其实很多病友忽略了脑部核磁了，特别是吃入脑不太好的靶向药，脑核磁半年就得做一次监控一下的

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脑膜转移腰穿脑脊液检测几率非常低，症状的情况你双倍剂量的奥希替尼，看看有没有改善，改善效果特别好，说明基本就是脑膜转移了。

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亲，你跟我妈妈的情况一模一样，岁数也是一样，患病时间也是一样。我们现在面临跟你们一样的情况。吉非替尼需要更换了，脑子里面有阴影0.4*0.5，高度怀疑脑转。我们现在都不知道该怎么办了？不知

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秋说 发表于 2021-10-30 07:34
亲，你跟我妈妈的情况一模一样，岁数也是一样，患病时间也是一样。我们现在面临跟你们一样的情况。吉非替尼需要更换了，脑子里面有阴影0.4*0.5，高度怀疑脑转。我们现在都不知道该怎么办了？不知

像吃易瑞沙的病友，耐药期真的容易防不胜防的发生了脑转，

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秋说 发表于 2021-10-30 07:34
亲，你跟我妈妈的情况一模一样，岁数也是一样，患病时间也是一样。我们现在面临跟你们一样的情况。吉非替尼需要更换了，脑子里面有阴影0.4*0.5，高度怀疑脑转。我们现在都不知道该怎么办了？不知

下一步更换入脑好的靶向药，根据基因检测，一般是有790，上奥西，肺癌细胞太喜欢往脑袋里面走了，太多比例的病友发生脑转了，入脑好的靶向药，且靶点对，很可能把脑部病灶吃掉的

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秋说 发表于 2021-10-30 07:34
亲，你跟我妈妈的情况一模一样，岁数也是一样，患病时间也是一样。我们现在面临跟你们一样的情况。吉非替尼需要更换了，脑子里面有阴影0.4*0.5，高度怀疑脑转。我们现在都不知道该怎么办了？不知

我们现在已经吃上了奥西替尼，一个月后复查，看有没有效果。

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亲，复查结果怎么样？

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