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靶向药效果不好,排除基因检测结果是否精准,还有一个关 ...
靶向药效果不好,排除基因检测结果是否精准,还有一个关键注意点!联合用药和食物!
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向阳花123
发表于 2021-10-23 13:47:14
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来自: 河南
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最近碰到几个患者,基因检测没问题,治疗方案没问题,就是用药效果不好,病人家属很焦虑,查资料学习请教寻找原因发现有一个因素很关键,希望对大家有帮助!
避免同时服用影响靶向药代谢的药物或食物
多数靶向药都是通过酶进行代谢的,主要的酶是 CYP3A4,服用过程中应避免与 CYP3A4 诱导剂或抑制剂联合使用。常见的 CYP3A4 抑制剂有:西柚、胺碘酮、西咪替丁、环丙沙星、克拉霉素、地那韦啶、地尔硫革、多西环素、依诺沙星、红霉素、维拉帕米、伏立康唑等
CYP3A4 诱导剂有:巴比妥类、卡马西平、糖皮质激素、奥卡西平、苯妥英钠、苯巴比妥、利福平等。
少部分靶向药(如阿法替尼)应避免与 P-gp 强抑制剂同时服用。
P-gp 强抑制剂主要有:环孢霉素 A、酮康唑、伊曲康唑、红霉素、维拉帕米、奎尼丁、他克莫司等。
同时服用会影响药物代谢,增加或降低血药浓度,造成不良反应发生率上升或疗效降低。若确实需要服用以上用药,则建议两者的服用时间至少间隔 2 小时。
所以肿瘤患者如果同时服用其他影响靶向代谢的药物和食物,也会造成用药效果不好的,还是那句话,发现问题找原因!调整心态,加油!
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