wkpen 发表于 2021-4-6 10:42:17

alk术后空窗近两年cea有缓慢增长

   性别：男          年龄：      38            身高：178   体重：      85         抽烟史：无

       确诊时间：   2017年发现实性结节1厘米，未重视。2019年五月ct变成1.4厘米，5月底手术，术前petct未转移，术后发现七组一个淋巴转移，有微乳头成分，脉管癌栓。 免疫组化，粘液腺癌，alk有三个+。 确诊分期3a。术后培美卡铂四次化疗后空窗至今。 每三月一次增强ct，增强脑部mri，全身b超，肿标。发现cea有增长趋势，但是影像都是正常无变化，体感无异常。考虑用靶向药，纠结克唑还是阿来。请教各位能不能给点意见。还需要做些什么检查。
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术后cea快速下降，2019.9.1化疗结束后cea又有增长趋势

wkpen 发表于 2021-4-6 10:46:00


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蛐蛐 发表于 2021-4-6 10:50:12

还在正常值范围内，影像也正常，体感正常，只能观察了。

wkpen 发表于 2021-4-6 11:15:52

谢谢蛐蛐，学习了你的帖子，很受益。你说到.术前如果肿标超标，上限2倍及其以上超标，术后一个月超标肿标回归正常值，可能说明术后没有微残留。和我的情况相似，只是术后cea又慢慢上去了。现在我想了以下方案：1，血液ngs，ctc，ctdna这类检查，很可能阴性，白花钱，不过无创伤，可以试试。2，petct, petmri，胃肠镜等全面检查(本人有脂肪肝，肝功能偶有波动。以前感染过hp，经过抗生素治疗后转阴)

蛐蛐 发表于 2021-4-6 12:01:30

只要手术时的组织做了全基因检测，就观察吧。免疫组化匹配靶向药争议比较大，要是当初术后组织没有做全基因检测，就去补做吧。

地狱老师 发表于 2021-4-7 11:46:44

个人理解，吃200毫克的克唑替尼一个月看看肿瘤标志物的情况。

wkpen 发表于 2021-4-7 11:52:24

谢谢地狱老师，请教选克唑和阿来的区别是什么呢

wkpen 发表于 2021-4-7 11:53:59

地狱老师 发表于 2021-04-07 11:46
个人理解，吃200毫克的克唑替尼一个月看看肿瘤标志物的情况。

谢谢地狱老师，请教选克唑和阿来的区别是什么呢

wkpen 发表于 2021-4-16 10:33:15

刚刚又做了肿瘤指标，都是正常的，cea是4，比半月前的4.3低了一点点，稍稍放心一点。这个月底在去做ct，mri，上次两月份做的也都是正常的

法尔考外公加油 发表于 2021-7-5 19:15:45

楼主请问近况如何，我爸也是术后cea缓慢增长。今天无意中发现糖类抗原724翻倍10倍多
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