shizun 发表于 2021-3-23 10:16:01

出现骨转移后，请教下接下去该怎么走

我妈17年中确诊，一直吃易瑞沙到去年八月份，然后医生让做个血液基因检测有790突变换的泰瑞沙。
昨天做了骨扫，得明天回去找医生复诊，现在公众号已经更新了报告，出现多发骨转。
易换泰时（包括之前复查）没做过骨扫，能判断泰瑞沙耐药吗？接下去该怎么走呢？
请各位有相似病情经历的朋友不吝赐教！
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210323/1616465436504204_770.jpg

子弹 发表于 2021-3-23 11:51:47

如果原发一直都没有进展，那么92还是属于有效果，但是不能完全控制得住，这种情况一般都是保留着92再去联合其他药物比如卡博替尼，多发骨转移，放疗暂不考虑

shizun 发表于 2021-3-23 16:30:24

子弹 发表于 2021-03-23 11:51
如果原发一直都没有进展，那么92还是属于有效果，但是不能完全控制得住，这种情况一般都是保留着92再去联合其他药物比如卡博替尼，多发骨转移，放疗暂不考虑

谢谢，换92之后肺部一直是稳定的。我明天向医生咨询下联和卡博替尼的方案
另外，骨转针需要打吗

一种想念 发表于 2021-3-23 22:04:54

应该是加双磷酸盐，一月一次，一般不会建议你用184，184用了会激活下游通道，不要乱用

一种想念 发表于 2021-3-23 22:06:29

多问问大夫

地狱老师 发表于 2021-3-24 02:15:34

1、唑来膦酸。2、9291联合贝伐单抗。3、考虑继续进展，就要取实体组织重新基因检测，大一些的公司。

shizun 发表于 2021-3-24 08:22:49

一种想念 发表于 2021-03-23 22:06
多问问大夫

谢谢回复，今天正在找相关科室专家门诊看看。

shizun 发表于 2021-3-24 08:26:46

地狱老师 发表于 2021-03-24 02:15
1、唑来膦酸。2、9291联合贝伐单抗。3、考虑继续进展，就要取实体组织重新基因检测，大一些的公司。

谢谢地狱老师。从骨转组织取检测准确么

地狱老师 发表于 2021-3-24 14:32:19

shizun 发表于 2021-03-24 08:26
谢谢地狱老师。从骨转组织取检测准确么

不太好，有可能在骨质肿瘤脱钙的过程破坏DNA，基因检测可能不准。

万千时光中 发表于 2021-4-1 08:20:29

子弹 发表于 2021-03-23 11:51
如果原发一直都没有进展，那么92还是属于有效果，但是不能完全控制得住，这种情况一般都是保留着92再去联合其他药物比如卡博替尼，多发骨转移，放疗暂不考虑

请问，为什么多发骨转移放疗暂时不考虑呢？不是说靶向药对骨转的效果比较差，放疗效果比较好吗？
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