脑转目前症状还有 每天固定位置疼 疼的时间不长 撞击疼（原来几次是针刺疼）
可以考虑免疫治疗联合培美曲塞＋贝伐单抗（先不用加铂），头部伽马刀先打击一下比较大的几个肿瘤。
地狱先生 发表于 2021-01-09 00:28
可以考虑免疫治疗联合培美曲塞＋贝伐单抗（先不用加铂），头部伽马刀先打击一下比较大的几个肿瘤。
谢谢地狱老师回复
其实我们一直想用免疫的，上海肺科胸外张鹏一直让免疫，只是咨询了上海胸科 南京胸科 等都不建议免疫，理由是获利比风险大。
培美会不会已经失效？
也有病友建议换白紫+贝伐+PD1？
全脑放真的没有获益，副作用巨大吗？
月底去南京肿瘤评估下6417效果，再看看伽马刀，多大脑转不知道能不能用得上呢
一凡如斯 发表于 2021-01-09 08:02
谢谢地狱老师回复
其实我们一直想用免疫的，上海肺科胸外张鹏一直让免疫，只是咨询了上海胸科 南京胸科 等都不建议免疫，理由是获利比风险大。
培美会不会已经失效？
也有病友建议换白紫+贝伐+PD1？
全脑放真的没有获益，副作用巨大吗？
月底去南京肿瘤评估下6417效果，再看看伽马刀，多大脑转不知道能不能用得上呢
风险比获利大 更正下
暂时现在没有证据培美曲塞无效，如果说身体条件比较不错，也可以考虑白蛋白紫杉醇＋免疫治疗方案，注意化疗的副作用，末梢神经毒性，准备点神经妥乐平，免疫治疗副作用前几次也要关注。
地狱先生 发表于 2021-01-09 09:35
暂时现在没有证据培美曲塞无效，如果说身体条件比较不错，也可以考虑白蛋白紫杉醇＋免疫治疗方案，注意化疗的副作用，末梢神经毒性，准备点神经妥乐平，免疫治疗副作用前几次也要关注。
这个方案是控制全身吗？现在主要是脑部进展快
一凡如斯 发表于 2021-01-09 09:55
这个方案是控制全身吗？现在主要是脑部进展快
上面那个回答已经说了，先用伽马刀去除那几个弹。
地狱先生 发表于 2021-01-09 10:26
上面那个回答已经说了，先用伽马刀去除那几个弹。
嗯嗯 谢谢老师指点 下一步治疗我会继续更新。
2021-01-11 今天有点小激动https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_027.png
服用6417 第16天 体感：咳嗽有很大缓解，没有那么剧烈了，脑部（每天固定位置疼）今天没有疼。副作用：吃了一个礼拜（一盒）没满胶囊基本好转。期待一个月的评估结果。
咳嗽到底是肺纵膈 还是脑转引起的？
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210111/1610371408775836670.jpg