文123 发表于 2020-12-29 15:15:08

求助肺癌脑转化疗无效

本帖最后由 文123 于 2021-3-6 21:11 编辑

母亲46岁2016年9.27肺腺癌手术四期胸膜转移化疗5次，培美+奈达铂空窗3个月，耐药复发，在手术组织上基因检测21突变，服吉非替尼40个月耐药。
2020年11月发现 淋巴转、脑转病灶，右侧小脑半球见结节状强化影，大小约6*7*3mm（Se5-3，Se6-9）。
CEA敏感8月份CEA4.79
202010月份CEA12
202011月5日CEA19.67化疗培美十贝伐十耐达铂 1化疗后12月7日CEA19.20
202012月29CEA31.46 二化12月9日培美十贝伐十耐达铂二化后敏感CEA涨了这么多化疗无效吗？头部增强没出结果呢
八月份是CEA4.79，八月份全身检查无脑转淋巴转移，十月份发现上升到12（进行了全身检查）又重新做了血液的基因检测还是21基因突变无t790突变
2020.11月6曰超声左锁上右腋下多发淋巴结肿大左锁上8x5mm右液下13X8mm
2020.12.29左锁上淋巴结大小7x4mm
求后续治疗方案，没有任何基础疾病，求地狱老师阳光姐姐等等有经验的前辈的帮助！！！望得已回复，感谢

寻寻觅觅79 发表于 2020-12-29 17:49:22

放疗或伽马刀吧！我们家脑转四年了

地狱先生 发表于 2020-12-30 00:25:24

不管有没有T790M突变，第1代药物耐药以后，第3代药物泰瑞莎直接可以去尝试。2021年进入医保直接一线就可以使用，只要有E gfr突变就可以开，赶紧买一盒试试吧。还有就是让医生评估一下全身的实际肿瘤，哪个可以穿刺，重新进行检测，血液的真的很多都不准。

文123 发表于 2020-12-31 16:41:13

地狱先生 发表于 2020-12-30 00:25
不管有没有T790M突变，第1代药物耐药以后，第3代药物泰瑞莎直接可以去尝试。2021年进入医保直接一线就可以使用，只要有E gfr突变就可以开，赶紧买一盒试试吧。还有就是让医生评估一下全身的实际肿瘤，哪个可以穿刺，重新进行检测，血液的真的很多都不准。

谢谢地狱老师的回复今天脑增强结果脑部病灶略有缩小肺部仍稳定敏感CEA19.67一化稳定19.20二化涨到31.46主治医生特随意说可以继续化也可吃9291再多一句都不说了

一剑逍遥 发表于 2020-12-31 16:47:00

我们家就是血液基因检测，三次都没有790，吃了奥希有效6个月

丁丁戈麦斯 发表于 2020-12-31 17:17:15

不行就上9291，特罗凯也可试试，脑部要控制，不大伽马刀解决

hopemeiwell 发表于 2020-12-31 20:51:51

化疗也能让脑部肿瘤缩小，真不错，铂类一定要加的吗？

文123 发表于 2020-12-31 21:47:31

hopemeiwell 发表于 2020-12-31 20:51
化疗也能让脑部肿瘤缩小，真不错，铂类一定要加的吗？

医生出的方案加铂了

丁亚莉 发表于 2020-12-31 21:57:32

我家也是脑转，是肺腺癌淋巴转，吃克32个月后脑转，近期才做了伽马刀。再吃一个月克打算换药。

相信希望 发表于 2021-1-1 09:26:16

丁亚莉 发表于 2020-12-31 21:57
我家也是脑转，是肺腺癌淋巴转，吃克32个月后脑转，近期才做了伽马刀。再吃一个月克打算换药。

你好，请问伽马刀费用多少
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