求助 EGFR 21 突变 肺癌多发脑转,求助方案建议
基本情况:母亲52岁,2020年7月底开始刺激性干咳,先后中药西药效果不明显。10月17日突然左背疼痛住院检查怀疑肺癌,首次支气管镜没有取到病理,后转院支气管镜经ebus取到病理。取病理耽误了不少时间,到10月30日在齐鲁医院病理科会诊结果:低分化癌,倾向“粘液表皮样癌”属于很少见的一种。
病理:低分化癌,“倾向”粘液表皮样癌;
PETCT检查:左肺下叶癌(5.2cm*3.1cm),右肺门、右锁上、纵膈多发淋巴结转移,双肺转移,双侧叶间胸膜转移,右侧髂骨转移,伴FDG高代谢,心包积液;
MR头部核磁:明显两处转移并由小的转移,考虑脑部多转(最大的长径2.7cm);
基因检测:EGFR,21外显因子,丰度35.36%;TP53 丰度19.48%; pdl1检测结果小于1
病人体感:主要表现为咳嗽,每天傍晚睡前咳嗽严重,呼吸困难,其它暂无明显症状。
咨询求助:
请问多发脑转的情况下,一线用药是用一代的特罗凯+贝伐,还是直接用奥西替尼9291好呢?希望有类似经验的朋友分享指导,感谢!
基因检测结果
面议表达
特罗凯+贝伐是最佳方案。 我妈也是52 确诊即多发脑转 脑部有症状 头痛欲裂 因为指南里这种情况是一线奥西 当时也怕别的药控制不住会比较危险 所以一线奥西 一个月脑部ct影像就看不见了 当时最大病灶1.3cm 冉有君 发表于 2020-11-10 19:39
我妈也是52 确诊即多发脑转 脑部有症状 头痛欲裂 因为指南里这种情况是一线奥西 当时也怕别的药控制不住会比较危险 所以一线奥西 一个月脑部ct影像就看不见了 当时最大病灶1.3cm
很相似,我们我脑部最大的超过2cm不过暂时还没有明显无症状,医生都建议直接9291,不知道能不能9291后换特罗凯 Agron 发表于 2020-11-10 20:05
很相似,我们我脑部最大的超过2cm不过暂时还没有明显无症状,医生都建议直接9291,不知道能不能9291后换特罗凯
我们吃了一个月9291 我也发帖问过论坛的人 最后决定一个月结束换特 目前特吃了第八天 体感正常 好不好还得看检查结果 怎么都是纠结https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_021.png 稻香老农 发表于 2020-11-10 19:07
特罗凯+贝伐是最佳方案。
谢谢,脑部转移灶比较大,医生建议直接9291,考虑先用9291控制一定程度考虑可否换药 冉有君 发表于 2020-11-10 20:09
我们吃了一个月9291 我也发帖问过论坛的人 最后决定一个月结束换特 目前特吃了第八天 体感正常 好不好还得看检查结果 怎么都是纠结
哎,真的可能不管怎么选择都有担心,不管怎样,先下猛药尽可能控制住等症状好转好可以短期常识试试看 9291吃药第二天,早起有一点皮疹,下午下了,咳嗽有些减轻。
页:
[1]