kingdongss 发表于 2020-11-06 23:35
鳞癌，没受益突变（报告上起码是这样，不知道有没有做全？）推荐化疗+免疫。还不错，就是贵了点，有钱进口免疫，没钱国产也可以。
谢谢，他做的是全基因加pdl1，说是目前没有比这个更全面的了，请问您还需要其他信息可以指导您判断么？请问我家的这种情况，您知道哪种免疫药比较合适么？
我爸心脏不好。心脏不好的人，一般情绪波动也比较大。所以他面对治疗的心态也不是特别好，大喜大悲的。今天觉得状态不错，就有信心治愈。第二天副作用来了，要不就想放弃治疗，要不就一个劲的抓着医生让医生给他缓解痛苦。所以我们私底下正在商量，要不要给他提前点用免疫药物，减少他的痛苦和身体损伤，不知道方案是不是可行，利弊如何？
靶向不匹配的事情都没敢和他说。他整天都抱着幻想自己很幸运，能吃到特效药立竿见影
免疫好像較合乎
浣熊慕斯SAMA 发表于 2020-11-08 22:23
谢谢，请问我家的这种情况，您知道哪种免疫药比较合适么？
我爸现在用的是曲塞培美和顺铂。一个疗程过后，感觉好不错。副作用就是化疗完后不想吃，难受个3，4天。不过恢复的差不多又该化疗。本来要用免疫治疗。可医生不建议，化疗有效果，继续用化疗。免疫也有副作用，皮疹，发热。拉肚子等。你可以问问你的主治医生。能吃靶向药不，我是想让我爸吃，可没突变。不能吃。
谢谢大家。
今天咨询了肿瘤内科主任。
她说四个疗程的化疗可以视为是手术后的辅助治疗，目的是减小他复发和转移几率，最好达到治愈。而免疫药是复发之后的新一轮治疗方案了。不推荐优先使用免疫。她说也有患者偷偷的自己吃，但是个体差异较大，疗效是不保证的，反常规的治疗方案对于医生来说，患者的情况也是不可控的，而且免疫药也有免疫反应，也不能说副作用一定就要比化疗小。
她说如果顺铂副作用较大，可以换成卡铂，对肠道刺激会小一些，四个疗程之后想着做放疗。
化放疗之后就暂时停止治疗，按时复查，一旦复发就可以直接用免疫。我爸免疫表达很高，用什么免疫药都有会有效果，如果追求权威数据可以用k药，k药的数据比较多，相对更可控。
靶向药阿法替尼跟特罗凯都不是针对鳞癌的靶向药，大概率是没有用的，实在想吃也不反对，就当找点心里安慰。
其他的那些乱七八糟的数据，对于目前来说，其实都没有什么明确的意义，包括顺铂和干扰素的效果等等。还有那些什么有害变异，野生型的，都不反应他的疾病严重程度和疾病进展。只是说现在对于这种病的认识程度还不够，等以后如果有新药，新疗法，可以反过来看现在的报告，讨论治疗方案。鳞癌的变异几率很低，目前来说基因检测大概率是没啥大用。
基因检测对于鳞癌，大概率是没用的。但是仍然还是会强烈推荐大家去做，一来可以留着以后没准就有用了，二来算是为医学做贡献了，能提供很多数据以供研究，三来万一中头彩了，真有靶向了，那治疗方案就完全不一样了，所以要是不是特别穷，还是值得搏一搏，但是全寄希望于检测肯定是没戏。
免疫治疗肯定进口药物最好，但是根据家里经济条件，也可以选择信达。别那么大心理压力，如果复发再说。也许更好，药物上市了。
我爸爸肺鳞4期，现在医生推荐的免疫是特瑞普利，化疗用的是泰素帝+卡铂，用了两期，现在体感不错，楼主可以参考一下
地狱先生 发表于 2020-11-12 16:59
免疫治疗肯定进口药物最好，但是根据家里经济条件，也可以选择信达。别那么大心理压力，如果复发再说。也许更好，药物上市了。
老师，您能看下我的帖子，给点建议吗？谢谢
地狱先生 发表于 2020-11-07 00:31
根据你们家的手术报告和基因检测结果来说的话。术后4次标准的化疗。比如说白蛋白紫杉醇。然后空窗，定时检查。如果复发，再考虑联合免疫治疗。
地狱老师您好。我爸爸56岁，鳞癌3a，现在进行信迪利加白辅助治疗，是否需要一个基因检测呢？