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同病不同命 发表于 2020-10-31 00:32:06

凯美纳2个月不到耐药，可否盲试9291

2020.8.1父亲因为胸闷入院，CT显示大量心包积液，少量胸水，后来心包积液引流做的基因检测，EGFR的21号突变，同时还有TP53的6号突变，胸腔交替注射恩度3次，顺铂三次。心包注射白介素，后服用凯美纳一个月，复查心包积液只有少量，胸腔积液也大部分吸收，原发病灶缩小，淋巴结缩小。
10.1开始觉得胸闷，憋喘，咳嗽严重，10.24ct复查右肺多发结节，大量心包积液，大量胸水，耐药进展了，现在来住院了，抽血做单基因看是否790突变，医生说我爸这种情况，怕是过年都很难，干脆来一次化疗吧，可是无奈父亲这时候腹泻，化疗推迟做，这时候如果没有T790M突变可否尝试9291？

123456780 发表于 2020-10-31 00:35:42

kingdongss 发表于 2020-10-31 00:54:13

最好重做一次，这么快耐药，是不是有别的旁路激活？MET？盲猜不是个办法…如果对症下药，问题不大。关键2个月，单测790不太会有。

永远不会放弃她 发表于 2020-10-31 01:11:04

为啥一开始没联合化疗，快速打压癌细胞

同病不同命 发表于 2020-10-31 06:16:28

永远不会放弃她 发表于 2020-10-31 01:11
为啥一开始没联合化疗，快速打压癌细胞

因为入院已经好几天了没有怎么吃东西，体质比较虚弱，我父亲本身不知道自己什么病，局部注射顺铂他反映也挺大，怕全身化疗他很痛苦

阳光～ 发表于 2020-10-31 07:31:41

基因检测报告发一下，TP53丰度高不高，凯美纳两个月就耐药了，肯定有干扰因素，多半跟T790无关

同病不同命 发表于 2020-10-31 09:14:04

http://oss.yuaigongwu.com/pic/20201031/1604106843863416_909.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20201031/1604106843864537_976.jpg

同病不同命 发表于 2020-10-31 09:14:55

阳光～ 发表于 2020-10-31 07:31
基因检测报告发一下，TP53丰度高不高，凯美纳两个月就耐药了，肯定有干扰因素，多半跟T790无关

已经发了，在下层

无果天晴 发表于 2020-10-31 09:56:29

TP53丰度算蛮高的了，挂不得这么快耐药，这么短的时间T790M估计是没有的，要再做下基因检测看看耐药基因是什么？MET？

阳光～ 发表于 2020-10-31 10:26:08

同病不同命 发表于 2020-10-31 09:14
已经发了，在下层

TP53还能干扰这么大吗？，我家也有这个突变，但是用药算顺利

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