慢慢复活5 发表于 2020-10-12 14:43:28

第二次基因检测如何选择

各位亲友们,请问非小细胞肺腺癌,吃了埃克替尼5个月耐药后,需要重新做基因检测,如何选择基因检测的套餐(版上有说建议只做常规有药吃的几个基因加上免疫表达就可以了)以及是否有除了组织样本以外的较为准确的检测途径?

阳光~ 发表于 2020-10-12 14:47:50

你家五个月就耐药了,得考虑下为什么,多半有干扰靶点,这么快再次做基因检测感觉有点早了,不如先化疗,做的话,抽血建议空窗半个月再抽血

慢慢复活5 发表于 2020-10-12 15:01:43

阳光~ 发表于 2020-10-12 14:47
你家五个月就耐药了,得考虑下为什么,多半有干扰靶点,这么快再次做基因检测感觉有点早了,不如先化疗,做 ...

可能是因为上一次用的基因检测的报告是2017年年底做完手术后出的,2017年做完手术,一直在吃中药调理,今年上半年发现转移后才开始吃靶向药的。

地狱先生 发表于 2020-10-12 16:53:08

超短期耐药,必定有原因,找出来!实体组织穿刺,找个靠谱的大的基因检测公司,重新测一下。

慢慢复活5 发表于 2020-10-12 17:04:00

地狱先生 发表于 2020-10-12 16:53
超短期耐药,必定有原因,找出来!实体组织穿刺,找个靠谱的大的基因检测公司,重新测一下。

谢谢大神,可为什么医生会说出“扩散了,无法取组织样本,只能血液检测”这种话来?医生建议直接抽血检查。。。

地狱先生 发表于 2020-10-12 22:55:41

太小了吧,不好穿刺了,原来的组织还有吗?如果有切片考虑补测pdl1免疫组化应答和met扩增免疫组化应答。

李瑞兰 发表于 2020-10-29 08:22:42

慢慢复活5 发表于 2020-10-29 14:47:25

李瑞兰 发表于 2020-10-29 08:22
你好,我妈妈的情况和你家一样,都是凯美纳5个月耐药,请问你家怎么做的选择?谢谢。

是这样的
我们5月份做了PET CT 发现多部位骨转 胸腹有积水 开始服用凯美纳 后胸腹积水消失
10月初开始有腹胀现象 CT 增强CT无异常 无其他不适症状 医生说只能采血进行基因检测 上周末拿到了结果
还是EGFR 19靶点突变 但是突变丰度只有0.16% 可能是血液检查本身这项指标就偏低
基因检测报告和医生给了三个方案:改三代药奥西替尼、一代药+化疗/放疗、一代药+免疫治疗
现在想要补做一个脑部核磁、结合腹胀(轻微,已有所缓解)、气喘(爬三层楼就有点气喘)等症状,再和医生商量,是否真的已经耐药,如果能确认耐药,我们会选择一代药+放疗作为治疗方案
祝好。

帽檐儿上的雨滴 发表于 2020-10-29 15:00:52

我们也是alk融合突变,胸水做的基因检测,吃的克唑替尼,五个多月耐药,现在也不知道怎么办?都建议吃二代靶向药?这么短时间就耐药了是不是一定要再做基因检测?

帽檐儿上的雨滴 发表于 2020-10-29 15:01:34

我们也是alk融合突变,胸水做的基因检测,吃的克唑替尼,五个多月耐药,现在也不知道怎么办?都建议吃二代靶向药?这么短时间就耐药了是不是一定要再做基因检测?
@地狱先生
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