yuta 发表于 2020-10-6 19:55:39

腺鳞癌,一年半了,是否穷途末路了?求助还有没有用药的策略

母亲19年确诊肺腺鳞癌,当时腺癌成分较多,并有alk突变,服用克唑替尼至今年初,病情进展,先后换药阿来替尼,效果不明显,疾病缓慢进展,后培美卡铂贝伐方案化疗四次,效果也不明显,同时做了穿刺发现鳞癌部分已经成为主导,并有alk和her2突变,her2突变丰度是alk好几倍。
后又先后换药ap和劳拉替尼,肺部肿瘤依然缓慢进展,考虑鳞癌和her2,又联药阿法替尼,无效。
现在病人咳嗽严重,胸闷,几乎离不开吸氧机,感觉普通的靶向治疗已到尽头了,接下来还有什么办法呢?
常规化疗病人估计无法承受了,是上免疫?吡咯替尼?tak788?
求助各位!

子弹 发表于 2020-10-6 20:25:32

腺鳞混合的确预后不好,联合过阿法无效,再联合吡咯替尼或tak788,效果也好不到哪里去,建议紫杉醇+铂+贝伐,我觉得这个有效率高!

残桥断雪 发表于 2020-10-6 21:16:02

上免疫试试看吧

yuta 发表于 2020-10-7 22:38:37

残桥断雪 发表于 2020-10-06 21:16
上免疫试试看吧

免疫导致超进展的可能性大嘛,不知道有没有免疫对腺鳞癌的治疗案例

地狱先生 发表于 2020-10-8 01:38:13

tak788可能有效率高一些,必须得联合ap或者是劳拉。

yuta 发表于 2020-10-9 00:15:51

地狱先生 发表于 2020-10-08 01:38
tak788可能有效率高一些,必须得联合ap或者是劳拉。

我们这个her2点位是27而不是20,tak788有尝试的必要嘛

残桥断雪 发表于 2020-10-9 12:59:01

yuta 发表于 2020-10-07 22:38
免疫导致超进展的可能性大嘛,不知道有没有免疫对腺鳞癌的治疗案例

没有办法了肯定要试试免疫

地狱先生 发表于 2020-10-10 01:16:12

yuta 发表于 2020-10-09 00:15
我们这个her2点位是27而不是20,tak788有尝试的必要嘛

你把基因检测报告发上来看一下。

yuta 发表于 2020-10-10 11:01:17

地狱先生 发表于 2020-10-10 01:16
你把基因检测报告发上来看一下。


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haliluya3 发表于 2020-10-16 15:33:20

帮顶,alk钻石突变为什么这么快耐药啊
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