idrunk 发表于 2020-9-29 05:52:02

父亲肺腺癌，求治疗建议！

本帖最后由 idrunk 于 2020-9-29 05:58 编辑

父亲71岁，右上肺占位，刚做手术，手术中发现有转移，清不干净，只把肿瘤切了。下面是检查报告，正式的还没出来。已提交基因检测，还在等结果。请问父亲是几期？有什么治疗建议？

检查所见：
术中送检（右上肺）楔形肺组织8x4.5x2.5cm, 切开可见一3.5x3x2.5cm肿物，表面被膜破溃，切面灰白，实性，稍硬。
（胸膜结节）结节一枚0.5x0.3x0.3cm, 切面灰白，实性，质硬。

印象：
（右上）肺浸润性腺癌（实体型95%， 贴壁型5%），脉管内有癌栓；送检（胸膜结节）镜下为成熟的骨化灶。

建议：
B3:TTF1(+), NapsinA(+), GCDFP15(-）, GATA3(-), P63(-), P40(-), CK5/6灶(+), CK7(+), CK20(-), Villin(-),
CDX-2(-), PCK(+), EMA(+), VIM(+), LCA(-), CD30(-), HCG(-), CD34, CD31, D2-40: 脉管内癌栓(+), EBER(-),
Syn(-), CgA(-), MyoD1(-), alpha-inhibin(-), CD56(-), Ki67(+70%)

特染：
PAS(+), 爱尔欣蓝(-)

idrunk 发表于 2020-9-29 06:03:37

刚来论坛，希望能听听大家的宝贵意见！再次感谢！

缘如雪《淡网》 发表于 2020-9-29 07:09:59

基因检测报告出来后正确使用靶向药年龄大了可以考虑输一二次免疫细胞来改善

阳光～ 发表于 2020-9-29 08:20:23

体质还可以的话，等待基因检测过程可以先化疗两次，再等出来基因检测报告以后，看看吃什么靶向药

hzpolo 发表于 2020-9-29 08:45:34

【脉管内有癌栓】需要后续辅助治疗，化疗还是靶向看病人基础情况及基因检测情况

idrunk 发表于 2020-9-30 01:28:02

缘如雪《淡网》 发表于 2020-9-29 07:09
基因检测报告出来后正确使用靶向药年龄大了可以考虑输一二次免疫细胞来改善

非常感谢！

idrunk 发表于 2020-9-30 01:28:35

hzpolo 发表于 2020-9-29 08:45
【脉管内有癌栓】需要后续辅助治疗，化疗还是靶向看病人基础情况及基因检测情况

谢谢您的宝贵意见！

idrunk 发表于 2020-9-30 01:29:05

阳光～ 发表于 2020-9-29 08:20
体质还可以的话，等待基因检测过程可以先化疗两次，再等出来基因检测报告以后，看看吃什么靶向药

好的，谢谢！

小小的红苹果 发表于 2020-10-3 22:18:42

有可能是中晚期了

idrunk 发表于 2020-10-7 13:01:50

基因检测结果出来了。麻烦大家帮忙提供后续治疗方案！谢谢！！

基因检测结果如下：
1. 具有明显临床意义的变异解读：
        - MET基因，拷贝数扩增，染色体位置：7q31.2, 丰度：CN:3.6。
2. 具有潜在临床意义的变异解读：
        - TP53基因，7号外显子p.C242错义突变，c.725G>T, p.Cys242Phe, 丰度：24.04%
        - EGFR基因，拷贝数扩增，染色体位置：7p11.2, 丰度：CN:14.5
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