2020年6月确诊，肺腺癌EGFR18
2020年5月25，常规检查胸片发现阴影，随后CT增强检查发现右肺下叶肿块影54mmx39mm，右肺上叶26mm×19mm玻璃结节，5月28行穿刺活检，病理结果为分化差的腺癌，免疫分化，基因检测后结果如图http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200621/1592704529881162_879.jpg
医生说先吃一个月的易瑞沙检查看看有没有效果？然后再确定后面要不要换药？昨天晚上6月20日6点妈妈吃了第一颗药，目前还没有任何反应，但是看了论坛的帖子以后，我也是提心吊胆的，第一，有人说易瑞沙不入脑怕后面脑转，第二，说应该直接吃阿法替尼，如果现在吃了易瑞沙，阿法替尼可能还报销不了，那请问大家，这个后期如果耐药或者是效果不好，我是换什么药好呢？是首选阿法替尼还是先特罗凯，还是直接奥希替尼？谢谢大家！
吃易应该可以吧！！！ mfwjb 发表于 2020-06-21 10:20
吃易应该可以吧！！！
但愿可以吧，反正现在也已经开始吃了，吃一个月去检查才知道 我家也是18外显子突变，吃伊瑞可有效！但愿楼主家同样有效！ 半包烟 发表于 2020-06-21 11:16
我家也是18外显子突变，吃伊瑞可有效！但愿楼主家同样有效！
谢谢你，同样的药，但愿耐药的时间能都长一点，后期如换药，多沟通啊！ 半包烟 发表于 2020-06-21 11:16
我家也是18外显子突变，吃伊瑞可有效！但愿楼主家同样有效！
我到你那边帖子去看了，先吃易后面换阿法，但是阿法耐药以后再换什么，后面还要向你多学习哦，同样的问题就不麻烦大家解答几遍了，我会经常去你贴看看 对于这个基因突变来说，最好的药物是阿法替尼而不是易瑞沙，一定要跟医生说好，你现在吃这个药物不要走医保，如果走医保以后，二线使用阿法提你可能就不能再进行医保了，跟医生探讨一下。 地狱先生 发表于 2020-06-21 13:46
对于这个基因突变来说，最好的药物是阿法替尼而不是易瑞沙，一定要跟医生说好，你现在吃这个药物不要走医保，如果走医保以后，二线使用阿法提你可能就不能再进行医保了，跟医生探讨一下。
嗯，没走医保只吃一个月我就自己在外面买的，医生开了国产易瑞沙我没付款走了，，应该不算进了医保吧！那我还是早点换药吧，下次和医生商量下，谢谢！ 吃易瑞沙23天后检查结果还行，决定继续吃，后期检查后再换阿法了
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200714/1594717006435227_938.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200714/1594717006462302_411.jpg 地狱先生 发表于 2020-06-21 13:46
对于这个基因突变来说，最好的药物是阿法替尼而不是易瑞沙，一定要跟医生说好，你现在吃这个药物不要走医保，如果走医保以后，二线使用阿法提你可能就不能再进行医保了，跟医生探讨一下。
先生您好！目前我妈吃易瑞沙2个多月控制还好，原发小了1Cm，癌胚抗原下降，还有十几天药易瑞沙就吃完3个月，想换成阿法替尼在没有耐药之前就换，主要是怕本来18突变易瑞沙就吃不了多久，目前医保也批下来了，阿法可以报销，前面易瑞沙没走医保，你觉得可以换吗？还是多吃几个月耐药再换？谢谢！