求助!请问提高生存质量跟病理确诊积极治疗违背吗?
基本情况:奶奶,不吸烟,71岁,目前左右肺分别一个病灶,4月14日在市人医做了ct和加强ct,肿瘤标志物,心脏彩超,心电图,医生高度怀疑肺癌,了解到无法手术,预后差,让进一步病理确诊,无法做支气管镜,评估了病灶位置和奶奶体征,建议穿刺确诊后看。家人意见综合奶奶意愿,最后是没有穿刺,回家吃中药调理。原因如下:
①担心穿刺可能引发奶奶血胸气胸,身体雪上加霜
②认为穿刺只是一个开始,后期治疗手段带来的身体伤害会很可能刺激病情、加速缩短生存期(2010年爷爷8月确诊肝癌,当时肿瘤巨大,采取积极治疗,做了介入手术之后恶化非常快,12月就去世了)
③综合奶奶个人心理承受能力,担忧她难以面对、精神比身体先垮掉就更加速缩短生存期
综上,家人们围绕“尽力保障后期生存质量”,目前考虑不做激进的对身体伤害过大的比如化疗之类的治疗,转保守治疗,拒绝了穿刺确诊,回家吃中药调养身体至今。
到目前已经1个半月,期间吃中药对缓解症状无效,奶奶有自行购买中成药配合吃。没有也无法做其他进一步治疗。
最近病情又加重了,期间食欲也下降,家里又一次讨论缓解症状的办法,想要换吃其他中药。我这两天刷了很多论坛帖子,看了很多前辈们的建议,认为中药是没有意义的,还增加肝肾负担,误时费钱。
我的立场是中药停药,然后两条路可走:
①不病理检测,想缓解症状只能盲试靶向药
②回医院做病理,补做脑扫和腹部核磁共振、基因检测,等待结果期间,护肝前提下先盲试易瑞沙
给家人提的建议里个人倾向第二种。
提问求助:
①大家觉得我的考虑是否妥当,有什么其他的建议吗?谢谢大家!
②大家觉得提高生存质量和病理确诊后一系列医疗相违背吗?我个人认为这两者才是统一的…
尤其请教一下@憨豆精神 @平安! @地狱先生 @keenman @老马 @海宁燕子 各位大佬前辈!请前辈们指点!感谢!!!!
欢迎大家向我提出宝贵意见!谢谢了! 欢迎大家向我提出宝贵意见!谢谢了! @瓶子 @慧质兰馨 @自强不息请前辈们指点!感激不尽!! @自强不息 请前辈指点!感激不尽! 家母去年确诊,81岁,选择了穿刺,病灶位置比较靠背后,通过b超引导下穿刺,过程中要配合医生憋气,有咳嗽,穿了两条,还算顺利取到了组织。过后没有太大的问题,回家后有一天咳了一口血块。你可以参考一下。
找大的医院好的大夫穿刺,还要看病灶的位置。 melodylikeu 发表于 2020-06-02 16:53
家母去年确诊,81岁,选择了穿刺,病灶位置比较靠背后,通过b超引导下穿刺,过程中要配合医生憋气,有咳嗽,穿了两条,还算顺利取到了组织。过后没有太大的问题,回家后有一天咳了一口血块。你可以参考一下。
找大的医院好的大夫穿刺,还要看病灶的位置。
嗯嗯!病灶位置其中一个靠近动脉血管,另一个在肺边上,呼吸内科和肿瘤科的医生看了片子都说在边上这个可以穿,结合奶奶目前身体没有体弱到无法承受穿刺的状况,我个人还是倾向穿刺取组织做病理的,就像您说的,并发症风险可以找操作经验丰富的医生降低,听说穿刺之前需要做造影排除一种不能穿的特殊体质啥的…
家里有咨询了身边其他肺ca的朋友家属,但是他们又是不建议穿刺…现在一个半月过去了中药无效症状没好转,又重新考虑办法… 我说了自己的思路但是家里人还是担忧重重…就困在这里没有下一步进展,而困在这里,时间在过去,依旧在延误病情付出身体成本…唉
谢谢您耐心细致的分享!感谢感谢!! 说那么半天就一句话有用,盲试特罗凯,每天一片。这个药物大概率副作用大,但是没有伤肝。 地狱先生 发表于 2020-06-02 21:49
说那么半天就一句话有用,盲试特罗凯,每天一片。这个药物大概率副作用大,但是没有伤肝。
感谢前辈前来回复!那盲试特罗凯需要同时用其他辅助药吗?我去了解下特的副作用有哪些… 易瑞沙 特罗凯 都可以。没有出现任何副作用,就没有必要去吃乱七八糟的药物。
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