拉住妈妈的手999 发表于 2020-5-17 14:26:47

9291一粒耐药后加量吃的有吗?加量吃能吃多久不耐药呢?副作用大吗?

9291缓慢耐药,请问加量一粒半或者两年一般再次耐药快吗?能吃很久吗?副作用会怎么样?谢谢!

子弹 发表于 2020-5-17 14:40:28

本帖最后由 子弹 于 2020-5-17 15:30 编辑

正常剂量耐药后两种常见情况加量有效
1:脑部进展剂量至160mg,因为血脑屏障,颅内浓度低于颅外浓度,这样的情况有效率高
2:肺部病灶缓慢耐药,肿瘤增长尺寸小,这样的情况加量有效率也高。
3:除了脑部,肺部,出现其他的远端转移,肾上腺,骨转移,肝转移,脖子淋巴结,腹后膜淋巴结转移,等加量有效率低,远不如联合方案

永远活下去 发表于 2020-5-17 14:56:00

子弹 发表于 2020-05-17 14:40
正常剂量耐药后两种常见情况加量有效
1:脑部进展剂量至160mg,因为血脑屏障,颅内浓度低于颅外浓度,这样的情况有效率高
2:肺部病灶缓慢耐药,肿瘤增长尺寸小,这样的情况加量有效率也高。
3:除了脑部,肺部,出现其他的远端转移,肾上腺,骨转移,肝转移,脖子淋巴结,转移腹后膜淋巴结转移,等加量有效率低,远不如联合方案

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地狱先生 发表于 2020-5-17 17:04:46

如果真是缓慢耐药,一定要找出来耐药原因为或者换一个治疗方式,不要一个把药吃个没完,不给自己留一线余地。

星雨悠悠 发表于 2020-5-17 22:29:18

地狱先生 发表于 2020-05-17 17:04
如果真是缓慢耐药,一定要找出来耐药原因为或者换一个治疗方式,不要一个把药吃个没完,不给自己留一线余地。

求助 4月份尿路感染尿潴留住院治疗 期间左腿开始麻木 做了脑部和脊柱核磁平扫无异常 后出院 体感变差 双腿麻木 左腿更重些 吃的是9291 80mg 然后加量到120mg 8天 体感没变好 反而腿更麻 然后换成80mg9291加50mg184 期间住院做了骨扫描 之前一直是胸椎和肱骨转移 这次多了腰椎3转移 肺部ct一直无变化 可能因为加量或者184的缘故 从12*22变成12*19 现在92+184已经14天 无改善 不好走路 准备进放疗科放疗 大神们认为下一步该怎么办 人很虚弱了

子弹 发表于 2020-5-18 07:49:50

星雨悠悠 发表于 2020-05-17 22:29
求助 4月份尿路感染尿潴留住院治疗 期间左腿开始麻木 做了脑部和脊柱核磁平扫无异常 后出院 体感变差 双腿麻木 左腿更重些 吃的是9291 80mg 然后加量到120mg 8天 体感没变好 反而腿更麻 然后换成80mg9291加50mg184 期间住院做了骨扫描 之前一直是胸椎和肱骨转移 这次多了腰椎3转移 肺部ct一直无变化 可能因为加量或者184的缘故 从12*22变成12*19 现在92+184已经14天 无改善 不好走路 准备进放疗科放疗 大神们认为下一步该怎么办 人很虚弱了

4月份就腿部麻木,核磁脑部没有异常,这样就更加需要警惕脑膜转移,不知道92的剂量是成品剂量还是YL剂量。如果在不知道基因的情况下。没有快速转移或进展。一般优先考虑92+804或37。反之优先考虑联合MTE抑制剂。

星雨悠悠 发表于 2020-5-18 13:00:28

子弹 发表于 2020-05-18 07:49
4月份就腿部麻木,核磁脑部没有异常,这样就更加需要警惕脑膜转移,不知道92的剂量是成品剂量还是YL剂量。如果在不知道基因的情况下。没有快速转移或进展。一般优先考虑92+804或37。反之优先考虑联合MTE抑制剂。

肾功能不好 无法做增强 只做了平扫 92是白盒 目前92+184没什么效果 腰椎有新的转移 医生认为是腰椎引起的 放疗腰部

子弹 发表于 2020-5-18 13:11:10

星雨悠悠 发表于 2020-5-18 13:00
肾功能不好 无法做增强 只做了平扫 92是白盒 目前92+184没什么效果 腰椎有新的转移 医生认为是腰椎引起的 ...

如果是侵蚀到了腰椎是会有这样的情况,腿麻,然后乏力,导致高位截瘫!这样的话先放疗处理

星雨悠悠 发表于 2020-5-18 17:26:26

子弹 发表于 2020-05-18 13:11
如果是侵蚀到了腰椎是会有这样的情况,腿麻,然后乏力,导致高位截瘫!这样的话先放疗处理

医生也说单独的一个地方 可以放疗 因为其他地方我看也没转移 还有脑部 做不了增强核磁 无法判断

除恶 发表于 2020-5-18 21:32:03

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