核素Sr89和放疗哪个效果更好
各位朋友，我姑妈目前肺腺癌多发骨转移（胸椎、脊椎、肋骨），腰部疼痛吃美施康定每天10㎎/2次。今天去上海看病，专家建议放疗，但本地普通医院建议核素Sr89治疗，想问一下下各位大咖，到底哪个好啊？有临床实验做过两者的对比：结论 89 Sr核素治疗与放射治疗对骨转移性疼痛的临床效果相当,但89 Sr治疗具有自身独特的特点和优势,在治疗前应对患者自身情况详细评估,进行个体化治疗。
放射科看成骨转移和溶骨转移，核医学是看代谢是否活跃，一般骨扫描上代谢活跃病灶锶89治疗效果都很好。Sr89治疗可以配合局部放疗，但是近期不能有过化疗，核素治疗会产生骨髓抑制，如果以后化疗则要选择骨髓毒性小的药物。Sr89治疗以下几点必须满足：1.血象合格，2.化疗结束大于1个月，3.与二磷酸盐类间隔2周以上。至于帕米磷酸盐这类的药物，主要适合于溶骨转移，这类转移在骨扫描上多数代谢不高。 ylxcool 发表于 2020-03-19 16:05
有临床实验做过两者的对比：结论 89 Sr核素治疗与放射治疗对骨转移性疼痛的临床效果相当,但89 Sr治疗具有自身独特的特点和优势,在治疗前应对患者自身情况详细评估,进行个体化治疗。
放射科看成骨转移和溶骨转移，核医学是看代谢是否活跃，一般骨扫描上代谢活跃病灶锶89治疗效果都很好。Sr89治疗可以配合局部放疗，但是近期不能有过化疗，核素治疗会产生骨髓抑制，如果以后化疗则要选择骨髓毒性小的药物。Sr89治疗以下几点必须满足：1.血象合格，2.化疗结束大于1个月，3.与二磷酸盐类间隔2周以上。至于帕米磷酸盐这类的药物，主要适合于溶骨转移，这类转移在骨扫描上多数代谢不高。
谢谢了！已决定核素，反正核素以后还能放疗的。而放疗一次后就不能在同一部位二次放疗了。 氯化锶治疗最主要的不良反应就是骨髓抑制。如果椎体转移过多，氯化锶的不良反应会很重。最佳应用实际是中轴椎体转移少，而周边骨头转移多的时候使用。 “核素以后还能放疗的。而放疗一次后就不能在同一部位二次放疗了。”
这句话 不认同 申医生 发表于 2020-03-19 19:58
氯化锶治疗最主要的不良反应就是骨髓抑制。如果椎体转移过多，氯化锶的不良反应会很重。最佳应用实际是中轴椎体转移少，而周边骨头转移多的时候使用。
谢谢提醒，请申医生帮我看看，这情况核素行吗？
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200319/1584625680376642_576.jpg 小山丘的旅行 发表于 2020-03-19 19:59
“核素以后还能放疗的。而放疗一次后就不能在同一部位二次放疗了。”
这句话 不认同
我也是才听别人说的，烦请内行给点解释啊，谢谢了 不惑 发表于 2020-03-19 21:48
谢谢提醒，请申医生帮我看看，这情况核素行吗？
造血部位多，会引起严重骨髓抑制 申医生 发表于 2020-03-20 22:21
造血部位多，会引起严重骨髓抑制
可逆吗？因为病灶多，所以医生建议核素。 放疗吧