Pennywise 发表于 2019-7-22 17:39:47

脑膜转移泰瑞沙联药以及颅内反复感染

目前我们是每天两颗泰瑞沙,我爸爸从最危重时候的颅内CEA20+到现在颅内CEA4.4~5.1,从每日外引流300ml脑积液到现在每日抽45ml脑积液,应该说泰瑞沙的效果还是很明显的。

但是现在ommayya囊囊管边又出现脓肿(第一根囊也感染过后来端午节前拔除在对侧放置新的囊),医生建议拔除囊管,我们尝试不抽积液靠甘露醇控制,效果不好,拔管控制不住颅内压。两难。

我想试试看泰瑞沙联药。医生建议要么联3759针对单靶点加强效果,要么联贝伐或者安罗替尼广谱,我问了是否可以184,回复是选用贝伐和安罗这类更明确的药物会更好。

假如联药能够更好控制颅内压,那我们可以彻底把内置囊管拔除,然后可以彻底解决颅内反复感染的问题。。。

唉,不知道该怎么办了。病人现在对进手术室非常排斥,我也不想无端增加他开刀风险。。

有没有有经验的坛友可以支招啊,谢谢

老王有力气 发表于 2019-7-25 20:58:16

今天咨询了我买药的药商,他本人是一位大夫,他建议9291加3759对脑转和脑膜转效果更好,如果有骨转在联合184!我不知道这样的联合是否有效,因为我爱人胸膜转移,多发骨转和多发脑转加脑膜转移,特罗凯一年耐药后刚换的9291,吃了二十天了,感觉脑转这块没什么症状,但是胸膜疼和骨疼有点加重!

Pennywise 发表于 2019-7-26 10:09:32

老王有力气 发表于 2019-07-25 20:58
今天咨询了我买药的药商,他本人是一位大夫,他建议9291加3759对脑转和脑膜转效果更好,如果有骨转在联合184!我不知道这样的联合是否有效,因为我爱人胸膜转移,多发骨转和多发脑转加脑膜转移,特罗凯一年耐药后刚换的9291,吃了二十天了,感觉脑转这块没什么症状,但是胸膜疼和骨疼有点加重!

今天新的核磁共振结果显示脑部脓肿一周內从1.8到2.8了,还是得先想办法对付炎症

瓶子 发表于 2019-7-27 00:53:02

实际医生给的方案就不错,联合贝伐,贝伐同时还能帮助消除水肿

明月千里也 发表于 2019-7-27 18:30:56

建议也可以再观察一段时间,目前要联药的话需用两片9联贝伐。9不能减量。别的药暂时必要性不大。前期药用猛了,后期没药用。而且现在9效果挺不错,不必急于求成。

mintjiajia 发表于 2020-8-15 15:46:22

您好,我爸吃9291一年多了,前几天抽取脑脊液刚确诊脑膜转移,基因检测还得五六天出来,这几天症状都在加重,双手发麻、听力下降、面瘫、头疼恶心,医生建议全脑放不同意9291双倍吃,想问一下您是哪个医院的医生看的,我们特别着急没有什么办法能帮到他,害怕等待结果这几天出现严重的情况

爸爸康好 发表于 2020-8-15 23:34:54

mintjiajia 发表于 2020-08-15 15:46
您好,我爸吃9291一年多了,前几天抽取脑脊液刚确诊脑膜转移,基因检测还得五六天出来,这几天症状都在加重,双手发麻、听力下降、面瘫、头疼恶心,医生建议全脑放不同意9291双倍吃,想问一下您是哪个医院的医生看的,我们特别着急没有什么办法能帮到他,害怕等待结果这几天出现严重的情况

我们当时也一样。医生也是建议全脑放疗不让92双倍吃,后面我们自己还是92两颗贝伐,目前一个快一个月了还可以!

小胡 发表于 2020-8-16 07:37:34

mintjiajia 发表于 2020-08-15 15:46
您好,我爸吃9291一年多了,前几天抽取脑脊液刚确诊脑膜转移,基因检测还得五六天出来,这几天症状都在加重,双手发麻、听力下降、面瘫、头疼恶心,医生建议全脑放不同意9291双倍吃,想问一下您是哪个医院的医生看的,我们特别着急没有什么办法能帮到他,害怕等待结果这几天出现严重的情况

全脑放疗脑膜转移效果不好

小胡 发表于 2020-8-16 07:38:52

小胡 发表于 2020-08-16 07:37
全脑放疗脑膜转移效果不好

目前世界上对脑膜转移都没有太好的办法,如果能吃靶向药尽量靶向治疗,别的办法效果都不明显,建议试一试双倍92抽脑脊液做基因检测看有没有别的基因影响

mintjiajia 发表于 2020-8-16 18:18:02

爸爸康好 发表于 2020-08-15 23:34
我们当时也一样。医生也是建议全脑放疗不让92双倍吃,后面我们自己还是92两颗贝伐,目前一个快一个月了还可以!

92两颗贝伐吗,能耐受吗,我爸之前做贝伐有出血不怎么敢用
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