流氓猴子 发表于 2019-1-2 13:13:08

母亲61岁,升结肠腺癌术后化疗一次腹腔盆腔广泛转移,麻烦大神指路,老人家疼痛不止

8月份腹痛排便困难,经医院检查肠梗阻,升结肠癌,做根治性右半结肠切除术 回结肠端侧吻合术,术后病理结果升结肠腺癌sT4aN1M0。
病理诊断:(升)结肠溃疡型低分化管状腺癌,肿物大小3*3cm,浸及肠周脂肪,见脉管及神经侵犯。上下切缘已送冰冻。游离脂肪和阑尾未见癌。
送检(211组)淋巴结见转移癌(1/3)。送检(201组,202组,212组,221组,222组)淋巴结未见转移癌(0/2,0/1,0/2,0/2,0/1)。送检“203组”淋巴结为纤维脂肪组织,未见癌。
术后在家休养一个月9月3日去化疗,检查出左肺上叶不规则结节,恶性不排除;右肺多发浅淡结节。12日胸腔镜左肺上叶肿物楔形切除术+淋巴结采样。冰冻结果肺内见腺癌,倾向转移。9月4日癌胚抗原(CEA)1.68;糖链抗原19-9(CA19-9)26.11。术后回家静养。
10月29日再次住院化疗。口服卡培他滨片+奥沙利铂,化疗反应很好无呕吐,轻微恶心。11月4日开始轻微腹痛,腹痛位置在结肠手术位置,每天阵痛。一个疗程结束后,因腹痛无法继续化疗。CT、B超、X光,均显示腹部没有异常,基本血项也正常。回家静养半个月后,腹痛不止,已经无法入睡,经医院检查说是肠黏连,于是加强锻炼,缓解疼痛。每天排便4次左右。
12月13日因腹痛腹胀,排便困难再次入住医院,拍ct发现腹水,做了加强ct,诊断建议:1、腹部术后改变,吻合壁厚,周围渗出性改变,较前2018-12-13CT相仿。2、腹膜增厚,转移瘤可能;盆腔内双侧附件区见占位,考虑转移瘤,侵及子宫及XX管下段;3、腹水;4、胃窦部胃壁增厚,请结合临床;5、所示双侧胸积液。癌胚抗原(CEA)5.05;糖链抗原19-9(CA19-9)406.40。
目前一直依靠营养输液,禁食水。B超下做引流,腹水化验中。每天只能依靠止疼片或止痛针睡眠。腹痛不止,腹水抽出一些腹胀减轻。
大夫说姑息治疗,我不想放弃,目前已经扎了10个人血白蛋白,蛋白控制在32左右。救救老母亲!
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小生华发 发表于 2019-2-23 16:56:12

不知道您母亲年龄,如果只是腹部转移,肺部不太明显,同时疼痛难忍,年龄允许身体允许的情况下,去看一下北京世纪坛李雁主任,是腹膜转移治疗的专家。这个情况一般的大医院都不会冒险。如果年纪大身体弱,就尽量别动手术了。我爸是t4n2,更晚,哎,加油
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