陈建锋 发表于 2018-8-8 15:40:39

求救,肺腺癌骨转移现在头疼持续一星期

我今年34,于2018.4.18确诊肺腺癌骨转移。吃凯美纳治疗,每月有打唑来磷酸。治疗后骨痛慢慢没有了 ,以前是颈椎,腰椎疼。最近十来天出现了头疼,核磁共振只能看到颅骨骨转移。今天又出现吞咽感觉有点阻碍,没有胃口颈部淋巴增大。持续头疼,有点头晕。吃止痛药也没有多少缓解。医生建议做颅骨放疗。我觉得会不会是脑膜转移?还是凯美纳耐药了?求各位前辈指点?

陈建锋 发表于 2018-8-8 17:40:40

论坛前辈们给个意见吧?现在感觉味觉少了些,是什么可能呢?

yjj8118 发表于 2018-8-8 17:53:22

这因该是耐药导致的进展,发生脑转,和淋巴结,进一步做全面检查了没有,如果再次做了基因检测,没有突变,脑转移是单发的话那么可以考虑放疗,有脑转移一般也会联合贝伐化疗,最好是有突变。可以吃靶向药

陈建锋 发表于 2018-8-8 18:31:10

yjj8118 发表于 2018-08-08 17:53
这因该是耐药导致的进展,发生脑转,和淋巴结,进一步做全面检查了没有,如果再次做了基因检测,没有突变,脑转移是单发的话那么可以考虑放疗,有脑转移一般也会联合贝伐化疗,最好是有突变。可以吃靶向药

谢谢你。做增强核磁共振没有看到脑转,只看到颅骨骨转移。只是医生说脑膜转移很难看到。现在吃东西感觉没味,剧烈头疼持续。如果是骨转的话,以前疼得地方反而没疼。

yjj8118 发表于 2018-8-8 18:49:57

不论是颅骨还是脑膜转移,都要考虑到一个头的血脑屏障问题。而且你有没有再次做基因检测。为什么医生会直接建议放疗。是基因都没有突变吗?

陈建锋 发表于 2018-8-8 19:19:12

yjj8118 发表于 2018-08-08 18:49
不论是颅骨还是脑膜转移,都要考虑到一个头的血脑屏障问题。而且你有没有再次做基因检测。为什么医生会直接建议放疗。是基因都没有突变吗?

没有再做基因检测,因为吃药才3个多月,胸部CT和CEA都在好转,医生认为没有耐药

yjj8118 发表于 2018-8-8 23:12:51

医生认为没有耐药那就继续吃,我建议再做一次基因检测,看看是不是有别的靶点突变。如果说没有耐药,因该不会有头骨转移,淋巴结增大,会不会同时又别的靶点突变,还有一点头上有血脑屏障。凯美纳对头的作用没办法达到最大效果,所以也有可能医生建议联合放疗弥补靶向药这一点的不足。

刘文杰 发表于 2018-8-12 18:07:29

脑转的可能性大,脑转好多一开始颅骨疼,主病灶有进展吗。

陈建锋 发表于 2018-8-12 19:31:25

刘文杰 发表于 2018-08-12 18:07
脑转的可能性大,脑转好多一开始颅骨疼,主病灶有进展吗。

没有,原发灶有缩小。现在多处感觉不舒服,可能是快耐药了

刘文杰 发表于 2018-8-12 22:23:57

局部耐药了,凯美纳吃了多久
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