关于肺腺癌与脑转迹象的几点浅见
本帖最后由 守护妈妈平安 于 2017-4-20 22:07 编辑通过与多位患友交流，我觉得有必要谈谈我关于肺腺癌和脑转移迹象的一点看法，如果有不对之处，望各位指正。
家母16年8月查出右肺近邻胸膜的周围型占位，经影像我判断腺癌可能性很大，但我们还是决定手术。术前肿标筛查CEA、角蛋白19正常、纤支镜结果正常、术前增强脑核磁结果正常。
唯一不明确的是ECT回报右肋第5、6根回络处轻度聚集，全身骨代谢活跃，对比影像位置就在病灶外侧。我曾就此检查结果与医生沟通，当时医生说这种提示一般不会影响手术。
于9月行开胸术摘除右肺上叶，术后病理为中分化腺癌，术中记录提示胸膜凹陷征，病灶长径2cm，胸腔取淋巴多组无转移，术后大夫说分期为1a（目前看分期存疑），不需行放化疗。
但术后CT影像报第5、6肋骨连续性中断，咨询医生后说由于手术造成肋骨断裂。因家母是开胸术，复查后也和多位患友交流过肋骨断裂情况，得知开胸术导致肋骨断裂的比例不是很高，至少我问过的患友当中，这个比例大概不到20%，现在想这大概是早期肋骨转移，加之手术外力介入而导致的病理性骨折吧。
术后是为期半年左右的恢复调理期，我深知肺腺癌早期即可能血性转移，骨转脑转的几率比较大，丝毫不敢懈怠。在术后一个月、三个月、半年分别做了多次肿标、胸腔CT、胸椎与脑部核磁，肋骨三维重建等检查。最后一次是术后半年的检查结果：肿标全部正常，胸椎血管瘤可能提示，胸膜增厚和肋骨骨折提示，慢性肺炎提示，然而最令我担心的，也是我发本贴初衷的一点是脑核磁回报：右上额窦炎和间隙性脑梗塞。然后是为期10天的住院消炎，头孢、抗病毒、平喘的静脉注射，出院检查额窦炎依然存在。
之后我取术后病理组织做了基因检测，结果EGFR基因 L858R 21号外显因子错义突变，突变丰度为18%。我查找了很多相关资料和帖子，并与多名患友进行过交流，发现额窦炎这个症状广泛存在于很多脑转或脑膜转移患者当中，且较为常见。因此我判断，额窦炎是脑转或者脑膜转移并发症，至少可以作为脑转前的征兆。此后我又与多位21突变患友交流，获知21突变可能诱发脑膜转移的概率相较其他突变偏大，且腔隙性脑梗塞也可能是脑膜转移的症状表现。
关于脑转或者脑膜转，听说会引起共济失调，现在家母记忆力减退，吃饭偶尔会掉身上，不知道这些算不算征兆。
在此请各位有相同或类似经历的患友或家属积极回复，帮助证明此推断的有效性，如能证实我的推测，会帮助更多患友尽早发现转移情况，及时治疗，我也尽快为家母准备特罗凯。
另外家母最近咳嗽似乎稍有减轻，但膝关节开始出现疼痛，我很担心是膝关节骨转移，加之肋骨断裂或因病理性导致，但因家母排斥ECT检查，是否能直接注射唑来膦酸？
我在一起努力QQ群名与此论坛名相同，烦请大家给我更多帮助！
都癌症了，应该对ct不要太介意，吃特罗凯是正确的，骨转如果不是很疼，能够耐受，应该先观察一段时间特洛凯疗效再说，因为唑来膦酸也是有时效的，有一大部分人用过十来个月后会烂牙根后坏下颚骨。过早打骨转针以后再打什么？
巴蒂 发表于 2017-4-20 22:00
都癌症了，应该对ct不要太介意，吃特罗凯是正确的，骨转如果不是很疼，能够耐受，应该先观察一段时间特洛凯 ...
谢谢，我已经开始准备特了，尽管没有直接证据，但我觉得会向不好的方向发展了 巴蒂 发表于 2017-4-20 22:00 static/image/common/back.gif
都癌症了，应该对ct不要太介意，吃特罗凯是正确的，骨转如果不是很疼，能够耐受，应该先观察一段时间特洛凯 ...
我老公唑来磷酸打了一年了，每个月打。没发现什么，放疗一年多了，他就没痛了，也没ect了
一旦有骨转移就要打唑来
腺癌如出现脑转移症状但看不到脑转移瘤，大概率是脑膜转移了
谁跟你说一大部分人烂牙根的？骨转针导致下颚骨坏死的概率很小，这都是有统计数据的，可查书
妈妈长寿 发表于 2017-4-20 23:52
谁跟你说一大部分人烂牙根的？骨转针导致下颚骨坏死的概率很小，这都是有统计数据的，可查书
谢谢了，兄弟 燕云7722 发表于 2017-4-20 22:23
我老公唑来磷酸打了一年了，每个月打。没发现什么，放疗一年多了，他就没痛了，也没ect了
谢谢，今天很多人帮忙解释 写的太实用了，对我们帮助非常大，感谢楼主如此严谨细致正能量满满的贴子
慢性额窦炎本身消炎就不怎么会好的。
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