肺腺癌化疗、靶向药导致的重度血小板减少，近半年的治疗，血小板开始奇迹般上升
本帖最后由 fenghua 于 2017-3-29 19:16 编辑来到这个论坛快一年了
回想起刚刚到这儿来的时候，自己什么都不懂，和刚刚进来的新群友一样好难啊。真是不忍心看着家里亲人患重病，遭受着病痛的折磨。他们每扎一针，都深深的刺向着我们的心里，好痛啊。不管有多么的累，都要挤时间学习各种治疗相关知识，每天不停的看帖子到深夜，尽管这样，还是非常迷茫，还是不知道怎样的治疗最适合。
我在这里学到了许多，感谢大家对我的帮助。
我将把我家治疗中发生的严重并发症----重度血小板减少的治疗总结出来，希望对有类似病症的战友有帮助。
2016年1月我家体检发现肺腺癌晚期，确诊后，做了4次培美曲塞+顺铂的化疗。从第2-4周期化疗起，多次发生血小板减少，且血小板一次比一次低，简直成了习惯性减少，最低时只有18，为重度血小板减少，重度骨髓抑制。医院下了病重通知，不让下床，严禁一切活动，防止出血，尤其内脏出血的发生。期间，只要血小板二度一下的减少，都要用到一种专门升血小板的药，重组人血小板生成素（商品名称特比澳，每次15000U），连续用药几天，甚至十几天，有时还要输注血小板，才能将减低的血小板缓慢的恢复到接近正常。
大家知道，化疗可以导致白细胞减少，白细胞减少用升白针一般只需要注射1-2次，白细胞就基本可以恢复到正常。血小板和白细胞不一样，每次血小板下降，则需要好多天的治疗时间，血小板才有可能上涨，有时即使通过治疗，血小板依旧不上涨。
好在当时体质可以通过治疗，饮食补充，血小板减少每次化疗前基本能够纠正，算是坚持完成了四次化疗。
经过较长时间的升血小板治疗，血小板在2016年5月恢复到92（血小板计数正常值125-350）。血小板好不容易恢复到接近正常值，总算松了一口气。
之后，医生还让继续做化疗，此时我们决定，再不能够化疗了，再化下去，血小板就没有办法再升起来了。
原本想着如果不做化疗，血小板、白细胞等就不会受到化疗药物的影响，血细胞就不会减低，没有想到靶向药也是会影响到血细胞、也会引起骨髓抑制的。
2016年6月开始试吃正版特罗凯，2个月期间肿瘤控制良好。除了皮疹之外，享受着正常人一般的生活，上班，出差。
没有想到好日子不长久，血小板开始下降了。
2016年6月20日，血小板计数：83
2016年7月27日，血小板计数：51
2016年8月31日，血小板计数：41
2016年9月17日，血小板计数：15
真是没有想到，血小板减少的这么快，每个月都下台阶，大幅度减少。
化疗后骨髓抑制的分度
0 1 2 3 4
血红蛋白（g/L） ≥110 109-95 94-80 79-65 <65
白细胞（109/L） ≥ 4.0 3.9-3.0 2.9-2.0 1.9-1.0 <1.0
粒细胞（109/L） ≥ 2.0 1.9-1.5 1.4-1.0 0.9-0.5 <0.5
血小板（109/L） ≥ 100 99-75 74-50 49-25 <25
从2016年9月开始，除了要和肿瘤抗争之外，还要来对付血小板的减少，重度血小板已经严重的影响到肿瘤的靶向治疗，并威胁到生命，一旦发生内脏出血，将是致命性的，出血将无法止住。
真是好难啊。雪上加霜。
从9月开始了漫长的升血小板治疗的长征路，中成药升血小板胶囊、复方皂矾丸、血美安等，饮食上加强营养，多食用花生、花生衣煮水、五红汤等不断，基本没有什么效果。血小板依旧重度减少在10左右，只能靠定期输注血小板来维持血小板在10-20的低位。
10月份做了骨穿+骨髓活检，骨穿报告：巨核细胞分类呈成熟障碍，血小板散在少见。骨髓活检报告：造血组织增生极度减低，造血细胞少见。
拿着这份骨穿报告，心情无比的沉痛，这份报告说明，病人的骨髓造血功能极差，基本没有造血功能了。人一旦没有造血功能，可以想象的到，是多么的严重啊！
这期间还检查了血小板抗体，有3项，其中一项PAIgM+,17.78%(正常小于10)，大于正常。
协和的血液专科教授怀疑是免疫性血小板减少，说化疗已经停止4-5个月，化疗导致的血小板可能较小。
特罗凯会导致血小板减少吗？仔细翻阅特罗凯说明书，没有看到这个，主治医生也说特罗凯不会导致血小板减少。
可是，这期间我们主要是吃的正版特罗凯，没有用其他毒性药。
于是按照协和医院血液专科教授的方案，试验性用激素治疗，免疫性血小板减少一般会有效。在9-10月期间口服大量激素冲击治疗，注射重组人血小板生成素（特比澳每次15000U）共计15针，重组人白介素11共15针（3mg/日），血小板依旧无法上升，激素治疗宣告失败。
好痛苦啊，血小板一直在10左右，没有办法能够稳定住血小板数值，不及时输注血小板，血小板会掉到只有3，一断发生内脏出血，特别是颅内出血，将是致命性的。
输入体内的外源性血小板的寿命通常仅能维持72小时左右。从2016年9月起到2017年3月，我们开始了频繁输注血小板的漫长路，每周或3-5天必须到医院输注血小板，鼻子一出血，就知道血小板减少了，必须马上到医院检查、输注血小板，如果不马上输注血小板，鼻血会止不住，身上也会出现瘀斑瘀点，内出血随时都有可能发生。
西医治疗血小板减少除了输注血小板，没有什么好的办法。在山穷水尽走投无路时，想到了祖国医学，或许中医中药对恢复骨髓造血功能有独特的疗效。于是抱着试一下的想法，在2016年10月开始服用升血小板的草药，无间断的服用草药5个多月，一直到2017年2月20日，之后暂停升血小板中草药。
在吃草药的同时，营养方面也精心安排，补血的红枣阿胶核桃黑芝麻红皮花生枸杞藕等重点换着食用，泥鳅、鱼、肉汤也是加紧的补充。
从2016年9月至2017年3月初，半年的时间，我们基本靠输注血小板，来维持血小板在10-20的低值。
3月8日那一次输注血小板后，依旧按照以前的体验，每隔3-5天去医院检查血小板。每次去检查血小板，拿结果时心都不停的跳，好害怕啊，都是期望血小板不要再低于10，可是血小板不会管你的感觉，它就是那么的任性，每次都是血小板很低，必须马上住院输注血小板。
没有想到，在3月中旬的一天，血小板在这次检查时，居然上涨到40，这是半年多没有的数值，心里虽然暗暗的定下心来，还是不安，是否检测不准？
又过了一周去医院复查血小板，更没有想到血小板会涨到46。
期望着血小板能够一直稳定在40-50左右，这样，以后的靶向治疗会大胆许多，不会因为血小板太低，而影响到靶向药的应用。
纵观这半年多的中草药治疗血小板减少，感觉用的这些草药还是比较有效的，只是起效慢，需要较长时间对骨髓造血功能的调理，饮食营养对骨髓造血功能的恢复也起到辅助作用。
战友们，当疾病恶狠狠的逼迫我们的身体时，我们不能害怕，要有信心，要坚持，要不屈不挠的与疾病抗争，相信我们的身体有着巨大的潜能，能够自身修复、调整抗击疾病。
楼主加油，相信努力一定会有回报的，大家一起努力
恭喜
谢谢楼主，我父亲也是化疗后血小板低还贫血，你给了我经验和信心
谢谢鼓励。大家一起加油 jinling 发表于 2017-3-30 08:17
谢谢楼主，我父亲也是化疗后血小板低还贫血，你给了我经验和信心
您好！
我们一起努力 3月31日查血，血小板依旧稳定在45。
期望血小板一直稳定 楼主，什么中草药升啊
小波波和欢欢 发表于 2017-4-2 20:02
楼主，什么中草药升啊
您好！
我家在省中医院，找血液科的医生看的，草药，有提气的、止血的，好多。
您家血小板还好吧 楼主家的经验很有参考价值