父亲的十一年抗癌史 (2009.12-至今) 尝试9291+184
本帖最后由 立言 于 2020-7-20 15:59 编辑第一阶段：患者是我父亲，今年72岁，2009年12月因常规体检偶尔发现左肺阴影，在当地医院12月21日CT发现 左上叶肿块23*32mm. (那天早上接到妈妈的电话，我还躺在床上还没起床，跟做梦一样，应该说一场噩梦)，接着骨扫描，头颅CT，B超未发现异常。后来找关系同年12月29日于上海胸科医院(一把刀 林X)行左肺上叶切除术+淋巴清扫术。术后病理 为左上叶尖后段肺腺癌，腺泡样及乳头状混合亚型，中分化，多组淋巴结未见转移。2010年1月28日到 2010年5月19日 给予GP方案：健择2.0d 1,8+DDP 130MG辅助化疗4疗程。
期间肿瘤血液指标如下：
2010-02-25：CEA:2.21 (0-5)， CA125: 53.8 (0-35)，Cyfra (细胞角蛋白19片)1.18 (0-4),
NSE:14.1 (0-15.2),SCC: 0.2 (0-1.5).
2010-5-24: CEA:2.45 (0-5)， CA125: 6.2 (0-35)，Cyfra (细胞角蛋白19片)0.97 (0-4),
NSE:15 (0-15.2),SCC: 0.6 (0-1.5).
2010年到2013年3月期间 除了偶尔喝点中药就是空窗，定期体检查B超和肺部CT，但没有做骨扫描（疏忽的地方）。
第二阶段：2013年4月出现左臀部酸疼不适，走路以至于需要拐杖，当地医院CT显示左髂骨骨质溶骨性破坏，于5月3日到苏大附一做PET-CT检查，示肺癌术后，两侧髂骨、L5椎体局部骨质破坏伴葡萄糖代谢增高，考虑转移病变，行左侧髂骨穿刺活检，病理示腺癌转移。21号外显子 (L858R位点) 突变(强阳性)。于 5月4日，6月5日,6月29日，8月21日，10月1日行赛珍1.0+卡铂0.4方案化疗5周期，博宁、天晴依泰骨保护治疗. 另 2013年7月17日到2013年8月12日在当地医院对左侧髂骨放疗一程(Dt4500cGy/18fx).
期间肿瘤血液指标如下：
2013-05-4 (化疗)：CYFRA211: 14.95, CA125: 30.8，CA153: 38.6, NSE:23.21.
2013-06-3(化疗)：CYFRA211: 22.1, NSE:22.15.
2013-06-29(化疗951139)：未查
2013-08-12(放疗)：CA125: 48.8，CA153: 82.4，
2013-08-20(化疗961234)：CA125: 31.1，CA153: 56,
2013-10-2(化疗968444)： CEA:2.85(0-7)， CA125：12.80，CA724: 0.89(0-7),
CY211：5.83(0-3.3),NSE：12.42(0-17),
第三阶段：从2013年10月上旬开始 服用靶向药 仿版特罗凯150mg剂量，期间大约每月注射唑来磷酸 (保护骨头)。一到两月查一次肿瘤血液指标如下：
2013-12-7: CEA:2.42 (0-7)
2014-01-11：CA724: 4.99 (0-7), CY211: 0.94 (0-3.3),
神经元特异性烯醇化酶NSE：16.55(0-17), CA125:5.4 (0-35)
2014-3-15:CA724: 2.74 (0-7), CY211: 1.06 (0-3.3),
神经元特异性烯醇化酶NSE：15.04(0-17),CEA: 4.22 (0-7)
CA125:5.9 (0-35)
2014-5-31:CA724: 1.87 (0-7), CY211: 14.82 (0-3.3),
神经元特异性烯醇化酶NSE：18.18(0-17),CEA: 4.32 (0-7)
CA125:9.3 (0-35)
2014-7-5：CA724: 5.25 (0-7), CY211: 0.97 (0-3.3),
神经元特异性烯醇化酶NSE：14.95 (0-17),
CA125:7.8 (0-35)
2014-9-20：1糖类抗原 CA724: 7.79↑ ( 0-7u/ml) , 2细胞角蛋白片段 CY211:1.30 (0-3.3ng/ml),
3神经元特异性烯醇化酶NSE: 14.72 (0-17ng/ml),
4癌胚抗原: 4.51 (0-7ng/ml)
5糖类抗原: CA125 8.36 (0-35U/ml)
2014-11.1: 1糖类抗原 CA724: 3.43 ( 0-7u/ml) , 2细胞角蛋白片段 CY211: 3.84 (0-3.3ng/ml),
3神经元特异性烯醇化酶NSE: 16.47 (0-17ng/ml),
4癌胚抗原: 3.83 (0-7ng/ml)
5糖类抗原: CA1259.70 (0-35U/ml)
2014-12-13: 1糖类抗原 CA724:4.42 ( 0-7u/ml) , 2细胞角蛋白片段 CY211:1.70 (0-3.3ng/ml),
3神经元特异性烯醇化酶NSE:15.29 (0-17ng/ml),
4癌胚抗原: CEA 5.00 (0-7ng/ml)
5糖类抗原: CA125 8.49 (0-35U/ml)
6糖类抗原CA199： 10.34(0-38U/ml)
2015-3-4： 1鳞状细胞癌相关抗原: 1.60 ( 0-1.5u/ml) , 2细胞角蛋白片段 CY211:1.82 (0-3.3ng/ml),
3神经元特异性烯醇化酶NSE: 13.25 (0-17ng/ml),
4癌胚抗原: CEA： 3.60 (0-7ng/ml)
5糖类抗原: CA125： 7.70 (0-35U/ml)
6糖类抗原CA199： 15.11(0-38U/ml)
2015-6-18： 1.鳞状细胞癌相关抗原: 3 ↑ ( 0-1.5u/ml) , 2.神经元特异性烯醇化酶NSE: 18.83 ↑ (0-17ng/ml),
3.癌胚抗原: CEA： 10.86↑ (0-7ng/ml)， 4.糖类抗原: CA125： 10(0-35U/ml)，
5.糖类抗原CA199： 23.45 (0-38U/ml)， 6.细胞角蛋白片段 CY211:2.91 (0-3.3ng/ml),
7.糖类抗原CA724： 1.93 (0-7U/ml)，
2015-7-18： 1.鳞状细胞癌相关抗原: 4.10 ↑ ( 0-1.5u/ml) , 2.神经元特异性烯醇化酶NSE: 15.20 (0-17ng/ml),
3. 癌胚抗原: CEA ： 11.79 ↑(0-7ng/ml)。
2015-8-1： 1.鳞状细胞癌相关抗原: 2.1 ↑ ( 0-1.5u/ml) , 2.神经元特异性烯醇化酶NSE: 13.13 (0-17ng/ml),
3. 癌胚抗原: CEA ： 14.43 ↑(0-7ng/ml)。
2015-8-29： 1.鳞状细胞癌相关抗原: 0.9 ( 0-1.5u/ml) , 2.神经元特异性烯醇化酶NSE:11.12 (0-17ng/ml),
3. 癌胚抗原: CEA ： 6.91(0-7ng/ml)。
2015-10-31： 1.糖类抗原CA724: 1.40 ( 0-7 u/ml) , 2.神经元特异性烯醇化酶NSE:16.04 (0-17ng/ml),
3. 癌胚抗原: CEA ：5.74(0-7ng/ml)。 4.糖类抗原CA125： 7.30(0-35U/ml)，
5.糖类抗原CA199： 30.33 (0-38U/ml)， 6.细胞角蛋白片段 CY211:1.25 (0-3.3ng/ml),
7.鳞状细胞癌相关抗原：1.20 (0-1.5 ng/ml)
2016-2-6：1.神经元特异性烯醇化酶NSE:19.7 (0-17ng/ml), ↑
2. 癌胚抗原: CEA ：6.08 (0-6.5ng/ml), 4.糖类抗原CA125： 7.49(0-35U/ml)，
3.糖类抗原CA199： 28.2 (0-39U/ml)，
5.糖类抗原50：17.9 (0-25 ku/l)
6. CA153： 11.9 (0-25U/ml)
2016-5-21： 1.糖类抗原CA724: 0.83 ( 0-7 u/ml) , 2.神经元特异性烯醇化酶NSE:17.84 (0-17ng/ml), ↑
3. 癌胚抗原: CEA ：8.89(0-7ng/ml), ↑ 4.糖类抗原CA125： 9.5(0-35U/ml)，
5.糖类抗原CA199： 30.49 (0-38U/ml)， 6.细胞角蛋白片段 CY211:0.92 (0-3.3ng/ml),
7.鳞状细胞癌相关抗原：1.5 (0-1.5 ng/ml)
2016-7-25： 1.糖类抗原CA724: 0.76 ( 0-7 u/ml) , 2.神经元特异性烯醇化酶NSE:15.39 (0-17ng/ml),
3. 癌胚抗原: CEA ：9.57 (0-10ng/ml), 4.糖类抗原CA125： 5.90(0-35U/ml)，
5.细胞角蛋白片段 CY211:1.69 (0-3.3ng/ml), 6.鳞状细胞癌相关抗原：1.60 (0-1.5 ng/ml) ↑
2016-11-19： 1.糖类抗原199: 25.97 ( 0-37u/ml) , 2.神经元特异性烯醇化酶NSE:17.38 (0-17ng/ml) ↑ ,
3. 癌胚抗原: CEA ： 2.43 (0-10ng/ml), 4.糖类抗原CA125：5.90 (0-35U/ml)，
5.细胞角蛋白片段 CY211:1.52 (0-3.3ng/ml), 6.鳞状细胞癌相关抗原： 1.5 (0-1.5 ng/ml)
2017-4-11： 1.糖类抗原199: 22.91 ( 0-37u/ml) , 2.神经元特异性烯醇化酶NSE:27.5 (0-17ng/ml) ↑ ,
3. 癌胚抗原: CEA ： 2.38 (0-10ng/ml), 4.糖类抗原CA125：6.99 (0-35U/ml)，
5.细胞角蛋白片段 CY211:2.34 (0-3.3ng/ml), 6.鳞状细胞癌相关抗原： 0.38 (0-1.5 ng/ml)
2017-5-20： 1.神经元特异性烯醇化酶NSE:20.84 (0-17ng/ml) ↑ ,
2. 癌胚抗原: CEA ： 3.43 (0-10ng/ml),
3. 胃泌素前体释放肽 proGRP: 53.92, (0-69.2)
2017-10-21：1.神经元特异性烯醇化酶NSE:16.58 (0-17ug/ml) ,
2. 癌胚抗原: CEA ： 2.52 (0-4.7 ng/ml),
3. 胃泌素前体释放肽 proGRP: 40.06, (0-69.2 Pg/ML)
4.糖类抗原CA125：6.76 (0-35U/ml)，
5.糖类抗原CA199: 20.32 ( 0-27U/ml) ,
2018-3-12：1.神经元特异性烯醇化酶NSE:15.39 (0-17ug/ml) ,
2. 癌胚抗原: CEA ： 2.36 (0-4.7 ng/ml),
3. 胃泌素前体释放肽 proGRP:44.64(0-69.2 Pg/ML)
4.糖类抗原CA125：6.34(0-35U/ml)，
5.细胞角蛋白片段 19: 2.53 ( 0-3.3 ng/ml) ,
6.甲胎蛋白：3.84( 0-7 ng/ml) ,
第四阶段：试药阶段：目前从血液指标上看特可能出现耐药迹象，cea 正常，2014年6月6日经过腹部肝胆等部位彩超、胸部CT、脑部核磁共振检查均未发现转移灶。特联4002 10个月，每天特，两天4002隔一天,150*2mg。2015年7月份开始单药 92，每天90mg, 逐渐增量到100mg 。
第五阶段：到2020年 7月， 9291 逐渐耐药， 唑来膦酸失效， 正尝试 9291+184 或 280，骨转针尝试地诺单抗。
(由于这几年 9291有效，所以我放松了几年，忙于自己的学习工作， 但现在又要投入精力研究靶向了)特别感谢那些帮助我过的人们！
我父亲是ca125和CY211超标 分期应该是1B 和生命赛跑 发表于 2015-1-13 21:33
分期应该是1B
是啊，当时比较早 目前9291逐渐耐药， 联合 184 效果不明显。唑来膦酸也无效了，考虑 地诺单抗。路越走越窄 楼主家是9291吃了五年么，太厉害了。祝继续好运！ chloelove16 发表于 2020-7-12 23:12
楼主家是9291吃了五年么，太厉害了。祝继续好运！
现在开始，不知怎么办了， 184似乎效果不好 立言 发表于 2020-07-13 20:09
现在开始，不知怎么办了， 184似乎效果不好
你们现在怎么治疗 我妈08年9月份确诊的，目前也是到了92+184这一步了，感觉后面的路越来越窄了，目前还腹泻厉害，小便频繁，尤其夜里，人也瘦了..... 唉迷茫啊... 小张同学在 发表于 2021-10-10 18:51
我妈08年9月份确诊的，目前也是到了92+184这一步了，感觉后面的路越来越窄了，目前还腹泻厉害，小便频繁，尤其夜里，人也瘦了..... 唉迷茫啊...
我家准备基因检测了 没办法
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