憨豆精神 发表于 2015-10-29 20:34
走进诺大的运动治疗大厅立刻就被震撼了! 上百个伤残人士在大厅里同时
做着各种的治疗，坐在轮椅上 ...
憨叔，谢谢您之前给我的答复，关于我家的情况，我上次有的问题忘记请教您，还得麻烦您。再简要复述一下我家的情况：
2015年6月6日-2015年7月28日，服用特罗凯共55天（1片/天），6月12日CEA 221.2；7月1日CEA 78.94；7月29日CEA 17.81；6月持续打甘露醇；期间病症逐渐缓解，手臂麻木感逐渐缓解，知觉逐渐恢复，头疼大幅减轻但头部时有压迫感；
2015年7月30日-2015年8月24日，服用2992共26天（75mg/天），期间因腹泻严重停药2天，8月25日CEA 5.54；手臂麻木感消失，知觉恢复，头疼偶有但依旧时有压迫感；
2015年8月26日-2015年9月16日，服用凡德他尼共20天（300mg/天），期间因光敏反应严重停药3天，9月18日CEA 4.39（出乎意料，看论坛其他朋友凡德一般都会让CEA升高，可能与VEGF弱阳性表达有关），状态基本与服用2992时相同，头疼极少但时有压迫感；
2015年9月19日—2015年10月4日，阿西替尼15天（5mg*2/天），期间头疼频率增高，且左肩膀有明显疼痛迹象（担心骨转，尚未做骨扫描），扭动及伸展均十分疼痛，热敷及膏药（用过2天，未敢多用）效果不理想；左部手脖处曾不明原因肿起且疼痛，3天后消肿；10月5日CEA，5.13；
3个问题：
1.您觉得我家下阶段阿西应该怎么服用？我家服阿西，CEA是有上升的，且感觉也是最不好的，头疼明显。如果服用，用量和天数如何确定？
2.您现在是否有在轮换中使用新药？还是仍旧采用四步法？
3.为何我家左肩膀骨缝疼痛，您建议做增强核磁，而不是骨扫描？
谢谢您，麻烦您了。 好久没有看到憨叔的消息，甚是牵挂，今看到憨叔有这么大的意志，内心佩服至极，看后感觉营养神经药物憨叔还是要间断服用，看来手术对神经牵拉造成的伤害还是比较大的！祝憨叔进一步康复！ 谢谢憨哥指点，初学者需要再努力学习，祝您早日康复！ 憨豆老师加油！ qinhuabohou 发表于 2015-10-29 09:43
谢谢憨叔的分析，大恩不言谢，只有祝你老人家好人好报了。我接下来的路这样走不知行不行，憨叔拜谢了{:so ...
憨叔，有一病友肺内感染，躺在医院，可怜！！
我记得你说过肺内感染，用上什么抗感染的药，一用就管用，但医院一般不给用这个。 憨豆精神 发表于 2015-10-29 20:34
走进诺大的运动治疗大厅立刻就被震撼了! 上百个伤残人士在大厅里同时
做着各种的治疗，坐在轮椅上 ...
真是不易，坚韧能战胜一切！ 天空的蓝 发表于 2015-10-28 10:51
憨叔，看了您经历这么多，敬佩您和您家人的坚强。
母亲肠癌晚期，生病14个月，我无助过、悲痛过、现在在 ...
憨叔，是kras突变，爱必妥不能用 母亲免疫组化egfr(+)、cmet(+)、kras突变。治疗过程如下：
日期 CEA数值 备注
2014.8.19 200 手术前（手术日期8.20）诊断双原发结直肠癌，肺、肝、腹腔、卵巢转移
9.24 58 梗阻，姑息术后，改道，第一次化疗开始（奥沙+贝伐）
11.5 39 二次化疗结束后
12.24 21 四次化疗结束后
2015.2.27 22 六次化疗结束后
3.30 31 空窗1个月
5.30 115 空窗2个月
6.10 198 多吉美10天
7.1 215 易瑞沙20天
7.15 270 易瑞沙15天
8.19 436 易瑞沙+6244（30天），期间严重腹泻一次，电解质失衡，停药1周
9.22 276 8.23日开始二线化疗，伊立替康+贝伐+5fu,现在开始有耐药迹象
易瑞沙劲儿不够，6244+易瑞沙无效，多吉美无效，下一步，准备用贝伐+希罗达，请问可否加上特罗凯或者280，还有什么靶向药可以试试吗？
母亲免疫组化egfr(+)、cmet(+)、kras突变。
憨叔，我妈是kras突变的，所以才用6244，爱必妥不能用
治疗贴http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=21101&extra=page%3D1&_dsign=b4577629
希望得到您的指导
前有拦敌，后有追兵
上回一脚踩了个地雷，抹掉了流血手术换来的部分成果，CEA上升37%，
还坏了血象，影响康复治疗，于是只好接着上相对稳妥一点且没有副作用的
2992，至少图个舒服，希望康复的步伐跨得更大些。
到本月的22日，80mg的2992吃了27天，因着第一步走歪，没给2992留
下多少可打击的东西，所以结果强差人意，CEA仍继续上升18%，绝对值重登
危险开始增加的高度，20.3。
憨氏四步法基本建立在环环相扣的基础上，第一步失败，第二步也小失败
，第三步便不会好到哪里去，明摆着EGFR丝毫不动地屹立，半吊子的凡德自
然对它轻柔如搔痒，另一半的VEGF抑制能力也不会有什么作为，倒不如直接
上阿西，把CEA狠狠压一压，然后重新进入第一步，正式开始尝试CMET或
T790或其他的抑制。
有点狼狈的是被前后夹攻，康复治疗需要大气力，而阿西偏偏让人萎靡
不振手软脚软；康复治疗每天需要吃大量乳清蛋白，而阿西偏偏因血压奇高
多多少少会发生尿蛋白，如此矛盾的结果要么因蛋白摄入过头而增加肾脏压
力，要么因蛋白流失而使康复治疗时的肌肉生长迟缓甚至停滞。
没有两全之策只好勉强上阵，把阿西的剂量减至4mgX2次，稍减轻疲惫
；从吃第一粒阿西起就把平常的降压药骤增至4倍，尽量避免尿蛋白发生；把
一天两次的乳清蛋白减为一次；同时稍减康复运动的强度。
阿西已经吃了一周，目前感觉尚可，貌似康复和抗癌两不误。很快就要进
入抗癌的第9个年头，倘若既能清除拦敌，又甩下追兵，那么往下的路就好走
些，不会从此报废双臂双手，也不会因单独易的报废而断靶向的路，否则，
就要考虑砸锅卖铁来PD1什么的了。
憨豆精神 发表于 2015-10-30 20:39
上回一脚踩了个地雷，抹掉了流血手术换来的部分成果，CEA上升37%，
还坏了血象，影响康复治疗，于 ...
抗癌难，像憨兄您这样前有拦敌，后有追兵的更是难上加难，期盼新药，柷福兄长一切顺安!