憨豆精神 发表于 2015-4-28 20:48
憨氏靶向药四步法的详细解说 ( 4 )
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感谢憨叔的细心讲解靶向的轮换，因为我母亲的病情发生恶化，希望得到您的指导，我母亲去年吃特10个月耐药，培美单药化疗二次，培美加顺铂化疗二次，台湾阿法二个月，特耐药后CEA除了双药化疗期间有回落，其余用药期间都涨了，现在吃特加4002（200mg），因为半月前突然呕吐不止，且头部剧痛，头部CT提示有脑积水，去医院挂了10天甘露醇有好转，现在头偶尔会痛且双腿无力。因为CT没有确认是否脑转，医生建议头部核磁共振，可是因为病人做过冠心病支架，不能做核磁共振，现在只能靶向药控制了，咨询了书香建议9291（100mg）联特，不知憨叔有什么好的治疗建议？谢谢
憨叔：又来请教您了。我妈妈肺腺3b期，无骨转脑转，没手术，21突变，CEA不敏感，2014年10月开始一线正版特罗凯27天后，肿瘤大小没变是6.3*4.1，继续仿特41天，增大到7.8*4.1。换2992（75mg/天）一个月，1月中旬检查7*4cm且空洞较前明显。VEGFR高表达，越过凡德，上阿西一个月（5mg*2/天），易瑞沙一个月，3月中旬检查，肿瘤仍是7*4cm且空洞较前明显。由于之前吃特效果不好，担心易瑞沙也是弱效，又根据检查结果只是稳定，所以易只吃一个月后，又吃2992（75mg/天）一个月多。
4月24日开始第一次吃凡德，今天已经第6天了（150mg*2/日）。吃凡德的第二天开始，咳嗽吐的痰里有血，时多时少，有时没血，吃了云南白药散2天，情况还是如此。
担心是肺部进展出血，觉得又不可能。3月份的CT显示好转，接着2992吃了30多天，咳嗽减少，目前也没有其他的副作用，精神状态和体力也还好。
另一个怀疑是鼻子出血引起。吃2992时鼻子出血，结块较多，几乎每天鼻子里都有血丝，有时出血还较多。凡德有E靶点，应该也会引起鼻子出血。但老妈吃凡德后，鼻子不出血了，是否鼻血从鼻咽管出来，所以有痰血？
请教憨叔，是否凡德有痰血的副作用？
憨豆叔，我父亲肺腺癌骨转脑转，刚刚开始吃易15天，我想用你的轮换法，是否可行？
十年后还在论坛 发表于 2015-4-28 20:03
憨叔，麻烦请教您。心脏标志物酶类和蛋白类都全面上升，万爽力吃了一个月也没降，心电图和心超又没事，憨叔 ...
谢谢憨叔，祝好！
8年抗癌路漫漫，憨叔继续加油！
大成 发表于 2015-4-29 15:21
憨叔：又来请教您了。我妈妈肺腺3b期，无骨转脑转，没手术，21突变，CEA不敏感，2014年10月开始一线正版特 ...
谢憨叔指导，已经让老妈不要吃云南白药了。
这是第一次出现痰血，特别是有几次痰中血较多，很担心是病情进展。好在今天痰中已没什么血了，我再观察几天看看。
请教憨叔，若是再出现痰血，也不需处理吗？
不断的学习，谢谢憨叔的贡献。
谢谢憨叔！像憨叔学习！憨叔已经是我们这些癌症患者的标杆人物，使我们有信心和勇气
大成 发表于 2015-4-29 23:17
谢憨叔指导，已经让老妈不要吃云南白药了。
这是第一次出现痰血，特别是有几次痰中血较多，很担心是病情 ...
明白了，谢谢憨叔！
看了《憨氏靶向药四步法的详细解说》，更加明白了轮换用药的原理和方法。
您在凡德的解说中谈到“如果凡德不行， 就舍弃它，改用别的靶点的药，譬如采用半量的易或特+半量的阿西替尼”，请教您：半量的易或特+半量的阿西替尼，如何吃法？是在一天中，两种药半量同时吃，还是两种药半量间隔吃，或是一天一种药全量，第二天另一种药全量？
憨氏靶向药四步法的详细解说 ( 5 )
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