王志伟 发表于 2014-11-15 22:44
憨叔我是指近几个月以来易.特都沒有以前打压CEA的力量.但奇怪的是v药却力度很好.
自強也 ...
志伟哥哥，我愿细说你发现的问题。
没错，我本人和其他若干人近期(指用上若干年之后)用易、特难以像以往那样有力地打压CEA，倒是阿西却非常凌厉。这不是癌都跑到V通道去发展，它们不可能串通一起在多人的身上统一动作。其实，癌仍是原来的癌，在E通道或在V通道，都已经安营扎寨，不必在通道间跑来跑去与病人捉迷藏。之所以出现你发现的现象，只是因为无论我或其他人，用药总时间最多的是易或特，无论易或特用久了产生T790也好，产生cMET也好，或产生其他未为人知的东西也好，都在起着使易或特钝化的作用。至于VEGFR抑制剂，无论我或其他人，或故意，或因为副作用不得不如此，都只吃一个月就收兵，然后再隔几个月才再用一下，它们的总使用时间远远少于EGFR抑制剂，如此用药，是很难产生什么阻隔的东西来的，而且，很可能抗血管生成抑制剂的作用和机理很简单，就是以收缩毛细血管达到抑制癌的目的，不必像抗EGFR的那样讲究打击“驱动基因”的某些点位，或者VEGFR本身就是所有肿瘤的驱动基因之一，所以一打就灵。
我们该感谢抗血管生成一类的药，否则我们会非常容易落到抗EGFR和抗HER-2都耐药之后几乎必定脑转的悲惨结果。
建议你细看和统计一下那些不知不觉就到抗EGFR和抗HER-2耐药便马上出现脑转脑膜转的病例，你就会发现他们极少肯用抗血管生成药物，他们坚信VEGFR不是肺癌驱动基因，他们畏惧抗血管生成药停药后的“疯狂反弹”，于是他们宁可付脑转的代价，尽管他们并不甘心这样。这就是抗癌的悲壮和惨烈。
憨兄很着急上网汇报一下，在需求怎样用药，住了十天院暂时摆脱生命危险，为了下步病的控制，打了单培美曲塞，本想试试单培美曲塞，暂不吃9291，儿子咨询说最好用9291，把过去50MG加到100，前二天我没用药，昨天开始，混身奇痒，腰部起了些条纹斑点，脚底皮肤又痛又痒，我怀疑，药量是否大一点，减到70MG，今天2998加120就装，怎么研究一下，我下步就逐步慎重脑疝，看了马老师的脑转转帖，很有帮助！谢谢！大家！
憨豆精神 发表于 2014-11-16 15:21
志伟哥哥，我愿细说你发现的问题。
没错，我本人和其他若干人近期(指用上若干年之后)用易、特难以像以往 ...
憨叔关于癌都跑到V通道发展了解答得非常好！但愿如此。
有关有些人不愿用V药轮換有以下看法.
1.听主流说不认同轮換会有好处.
2. 怕轮換V药后回不去E药.
3.希望吃着E药有奇迹吃它10...20年吧.
4.不想亲人受V药的苦.宁愿生活髙质量.活一天算－天.
5.认为到最后沒办法再试V药.谁料到时来不及了。
各取所需
huanzi 发表于 2014-11-16 15:43
憨兄很着急上网汇报一下，在需求怎样用药，住了十天院暂时摆脱生命危险，为了下步病的控制，打了单培美曲塞 ...
以你现在的体质，不能拼剂量，任何硬拼的结果都必定输。刚用了培美，就不必急着靶向药，既然吃上了，就悠着点吧，我看你顶多70毫克就够，很可能60毫克才合适。我不可能也没能力包揽你的每一步治疗，我只能给你一个原则：千万不能急，切勿用“不成功便成仁”的态度去抗癌，否则“成仁”的多。你现在最重要的是针对脑疝治疗，否则一切都是空话。至于吃什么药然后吃多久然后换什么药，你可参照我的帖子《憨豆精神拟定……》。
憨豆精神 发表于 2014-11-16 16:48
以你现在的体质，不能拼剂量，任何硬拼的结果都必定输。刚用了培美，就不必急着靶向药，既然吃上了，就悠 ...
谢谢憨叔，我给妈妈口述然后妈妈口述我来回复给您，我会把握这个原则，之前有点措手不及所以有些过犹而不及。近些天身体好转一些，我们会及时改正用药策略，憨叔十分感谢您仍旧来回复。神纪念您的辛劳。
本帖最后由 tdp3488286 于 2014-11-17 11:08 编辑
想再次听听憨叔的观点，如果确认是cmet扩增导致egfr原发耐药，而且两药联合确认有效，那么，尝试主动轮换时，第二步、第三步，第四步有必要联cmet药吗？谢谢！（第二、三步联，第四步不联？）
你明知故问，我写的《憨豆精神拟定……》里第二、三、四步没有说联合任何的药………………印象早前您在《论说靶向药》最后补充的观点是所有药联抑制cmet的药（如果确认cmet扩增已经存在），而在《憨豆精神拟定非小细胞肺癌(不含ALK阳性)轮换使用靶向药的方法》中第二、三、四没说联，故问问确认下，可能记错或理解不到位。:lol
憨豆精神 发表于 2014-11-16 15:21
志伟哥哥，我愿细说你发现的问题。
没错，我本人和其他若干人近期(指用上若干年之后)用易、特难以像以往 ...
憨叔：免疫组织查出来的结果显示C-MET(+)，跟吃易和特时间长后产生的C-MET,是同一个东西吗？
免疫组化结果如下：
pTNM分期：pT2N0 免疫组化结果显示：ALK-D5F3(-),ALK-Neg(-),HER2(1+),c-MET(2+).>
憨叔您博客里有自己的用药表吗？如果有下回直接看您博客就行了，论坛里翻来翻去太麻烦。
恭喜憨叔特+4002稳定 同时祝福易+120可以降CEA祈祷。。。。