好运快来+ 发表于 2024-12-2 17:24:39

请各位大哥大姐指导,两次组织穿刺未能基因检测,血液检测阴性,还要继续穿刺吗

父亲自9月份开始右髂骨有疼痛感,辗转于11月初确诊肺腺癌髂骨转移,第一次穿刺髂骨,因DNA降解无法基因检测,第二次穿刺肺+血液,穿刺全部为坏死组织,血液基因阴性。
现在是继续穿刺肺赌基因靶向药还是进行化疗,石家庄市医院大夫推荐了一个省肿瘤医院的临床双盲对照(常规化免➕替雷利珠、常规化免+类似依沃西的药物),每一步走的都十分艰难,请教各位大佬应该怎么选择,万分感谢!
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好运快来+ 发表于 2024-12-2 17:25:15

存在误诊可能吗

tengmx1 发表于 2024-12-2 19:39:14

如果身体条件允许,还是再穿刺取组织,我妈妈一共穿刺3次,这次才发现突变靶点

好运快来+ 发表于 2024-12-2 21:39:02

tengmx1 发表于 2024-12-02 19:39
如果身体条件允许,还是再穿刺取组织,我妈妈一共穿刺3次,这次才发现突变靶点

您家是化疗后在做穿刺的基因检测才去做出来的吗,我父亲目前只有髂骨疼痛,吸烟史30年,难以抉择,更害怕下次穿刺也没用肿瘤细胞或者没有靶向

tengmx1 发表于 2024-12-3 18:40:36

好运快来+ 发表于 2024-12-02 21:39
您家是化疗后在做穿刺的基因检测才去做出来的吗,我父亲目前只有髂骨疼痛,吸烟史30年,难以抉择,更害怕下次穿刺也没用肿瘤细胞或者没有靶向

我妈妈这都第6年了,19年用组织只测了EGFR和AlLK没有突变,后面想再测没有组织20年12月用血没有突变,今年又穿刺基因检测,就是上面这样了

tengmx1 发表于 2024-12-3 18:41:52

好运快来+ 发表于 2024-12-02 21:39
您家是化疗后在做穿刺的基因检测才去做出来的吗,我父亲目前只有髂骨疼痛,吸烟史30年,难以抉择,更害怕下次穿刺也没用肿瘤细胞或者没有靶向

中间20年8月穿刺,取到的组织活的癌细胞太少,做不了免疫组化和基因检测

好运快来+ 发表于 2024-12-3 19:13:09

tengmx1 发表于 2024-12-03 18:41
中间20年8月穿刺,取到的组织活的癌细胞太少,做不了免疫组化和基因检测

想要一个合格的病理咋这么难

tengmx1 发表于 2024-12-3 22:04:54

好运快来+ 发表于 2024-12-03 19:13
想要一个合格的病理咋这么难

是呢,如果你还想继续穿刺的话至少去个省级肿瘤医院

好运快来+ 发表于 2024-12-3 23:21:42

tengmx1 发表于 2024-12-03 22:04
是呢,如果你还想继续穿刺的话至少去个省级肿瘤医院

上次就是省级医院,取的位置也没问题,但是就是没有肿瘤细胞,第二次取不到肿瘤细胞的可能性依然存在,不知道干咋弄,明天去北京看看

好运快来+ 发表于 2024-12-6 14:25:37

tengmx1 发表于 2024-12-03 22:04
是呢,如果你还想继续穿刺的话至少去个省级肿瘤医院

脑核磁显示有亚急性期脑梗死,排除了入组,现在还有必要穿刺吗,再次穿刺穿到肿瘤细胞的几率、靶向的几率、等待的时间,太多的不确定性。您家最初穿刺的是哪个位置,最开始是没有基因突变,后来二次穿刺是又有突变了是吗?
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