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hlm86730 发表于 2024-5-30 04:15:08

阿法替尼加多吉美

请问，阿法替尼联合多吉美对KRAS突变效果如何？

闯关3AN2 发表于 2024-5-30 10:38:55

如果是仅仅对KRAS说，没用

阳光～ 发表于 2024-5-30 11:57:03

这个没有临床数据支持，仅仅多吉美的靶点之一，raf在kras下游，下游阻断可能有效，加上多吉美有其他靶点包括抗血管，所以有部分病友能控制几个月的，没有更好的办法的话，可以试药一个月复查，但是这俩药物入脑均不咋样

hlm86730 发表于 2024-5-30 21:55:23

阳光～ 发表于 2024-05-30 11:57
这个没有临床数据支持，仅仅多吉美的靶点之一，raf在kras下游，下游阻断可能有效，加上多吉美有其他靶点包括抗血管，所以有部分病友能控制几个月的，没有更好的办法的话，可以试药一个月复查，但是这俩药物入脑均不咋样

谢谢阳光

hlm86730 发表于 2024-5-30 22:21:35

阳光～ 发表于 2024-05-30 11:57
这个没有临床数据支持，仅仅多吉美的靶点之一，raf在kras下游，下游阻断可能有效，加上多吉美有其他靶点包括抗血管，所以有部分病友能控制几个月的，没有更好的办法的话，可以试药一个月复查，但是这俩药物入脑均不咋样

阳光请教一下、病人是肺腺癌晚期，发病时右边有大量恶性胸水，胸水基因检测为Egfr21突变，CT检查肺部没有找到病灶，没有其它部位转移。一线奥希两年多后右边又出现胸水，抽取胸水进行基因检测为Egfr21+Krasg12v突变，二线采用奥希加安罗用了近一年右肺边又产生了胸水，胸水进行基因检测仍为Egfr21+Krasg12v，PDL-1为35%. 三线采用奥希加贝伐，用了半年多，现在胸水又有点涨，其它症状没有，请问后线采用什么样的方案比较好？谢谢了！

hlm86730 发表于 2024-5-30 22:25:33

闯关3AN2 发表于 2024-05-30 10:38
如果是仅仅对KRAS说，没用

谢谢了，现在的突变为Egfr21+继发性Krasg12v。

confident004 发表于 2024-5-31 06:54:35

阳光～ 发表于 2024-05-30 11:57
这个没有临床数据支持，仅仅多吉美的靶点之一，raf在kras下游，下游阻断可能有效，加上多吉美有其他靶点包括抗血管，所以有部分病友能控制几个月的，没有更好的办法的话，可以试药一个月复查，但是这俩药物入脑均不咋样

阳光老师，阿帕替尼入脑咋样？对脑膜，也是kras基因

阳光～ 发表于 2024-6-1 08:54:18

hlm86730 发表于 2024-05-30 22:21
阳光请教一下、病人是肺腺癌晚期，发病时右边有大量恶性胸水，胸水基因检测为Egfr21突变，CT检查肺部没有找到病灶，没有其它部位转移。一线奥希两年多后右边又出现胸水，抽取胸水进行基因检测为Egfr21+Krasg12v突变，二线采用奥希加安罗用了近一年右肺边又产生了胸水，胸水进行基因检测仍为Egfr21+Krasg12v，PDL-1为35%. 三线采用奥希加贝伐，用了半年多，现在胸水又有点涨，其它症状没有，请问后线采用什么样的方案比较好？谢谢了！

那说明你家抗血管靶点还是比较敏感的呀，安罗，贝伐有效率都不错，可以试试多吉美，还有一个，三代其实也可以适当换成二代看看，不过一个个换药，更合适一些

阳光～ 发表于 2024-6-1 08:56:47

confident004 发表于 2024-05-31 06:54
阳光老师，阿帕替尼入脑咋样？对脑膜，也是kras基因

我是参考这个表格的，不知道有没有滞后性，老马希望树
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240601/1717203389436886_269.png

hlm86730 发表于 2024-6-1 11:06:13

阳光～ 发表于 2024-06-01 08:54
那说明你家抗血管靶点还是比较敏感的呀，安罗，贝伐有效率都不错，可以试试多吉美，还有一个，三代其实也可以适当换成二代看看，不过一个个换药，更合适一些

好的，谢谢！

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