求助：求助大家帮忙看看基因检测结果和治疗方案推荐
患者肺腺癌，65，基因检测出来前（5月17日）做了抽胸水➕第一次化疗，化疗副作用大，呕吐和持续嗝肌痉挛，目前嗝肌痉挛已持续10天，口服巴氯芬片无效。肺部肿瘤11cm,恶性四期。无手术机会，有淋巴转移可能，基因检测无靶向药，KRAS G13C突变、TP53变异。
不知道免疫治疗怎么样，会不会也副作用很大…我们不想再让他受化疗之苦了，之前抽了胸水本来状态很好的，化疗完就不舒服了。
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240519/1716116367766209868.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240519/1716116387297515929.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240519/1716116387883368727.jpg
@申医生 @阳光～ @闯关3AN2 辛苦各位老师 第一次化疗用的培美+洛铂，还用过地塞米松（不知道是不是这个引起的呕吐），最近两天都是晚上开始嗝肌痉挛…白天没事 KRAS合并TP53的类型属于免疫优势人群，同时PD-L1表达60%，肿瘤突变负荷高达12.29，怎么看都会疗效很好，有30%的机会临床治愈长期生存。。。。就是那个阻塞肺炎不知道重不重，可能要优先处理好，避免引起免疫副作用的免疫相关肺炎。你们免疫的副作用肯定会有，但是级别不一定会很高，只要耐受就OK了。老爷子抽烟吗
闯关3AN2 发表于 2024-05-19 19:32
KRAS合并TP53的类型属于免疫优势人群，同时PD-L1表达60%，肿瘤突变负荷高达12.29，怎么看都会疗效很好，有30%的机会临床治愈长期生存。。。。就是那个阻塞肺炎不知道重不重，可能要优先处理好，避免引起免疫副作用的免疫相关肺炎。你们免疫的副作用肯定会有，但是级别不一定会很高，只要耐受就OK了。老爷子抽烟吗
感谢您的回复！患者有近50年烟龄…阻塞肺炎指的是胸水方面吗？挺多的，放了3天接近1000ml，后面就没有了。目前状态白天都很好啥都没有，晚上开始打嗝➕呕吐，有时候打嗝一下子几个上来都快背气了…化疗停了1周多了…好怕副作用一直不好 战斗着 发表于 2024-05-19 20:24
感谢您的回复！患者有近50年烟龄…阻塞肺炎指的是胸水方面吗？挺多的，放了3天接近1000ml，后面就没有了。目前状态白天都很好啥都没有，晚上开始打嗝➕呕吐，有时候打嗝一下子几个上来都快背气了…化疗停了1周多了…好怕副作用一直不好
pet报告有写啊，电脑上才看得出程度，看你这不明白的情况，可能不严重吧，那最好。。。50年老烟民，就凭这一点，妥妥的治愈。好运 培美引起的打嗝，太正常了https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png这个慢慢能缓解
再一个，你家很适合免疫，化疗加免疫会增效，如果就是化疗不耐受，单免可以试试
kras临床药物，也可以作为选择
闯关3AN2 发表于 2024-05-19 20:41
pet报告有写啊，电脑上才看得出程度，看你这不明白的情况，可能不严重吧，那最好。。。50年老烟民，就凭这一点，妥妥的治愈。好运
https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_kuse.png借您吉言老师！ 阳光～ 发表于 2024-05-19 22:12
培美引起的打嗝，太正常了这个慢慢能缓解
再一个，你家很适合免疫，化疗加免疫会增效，如果就是化疗不耐受，单免可以试试
kras临床药物，也可以作为选择
感谢老师回复！对，这副作用太恼火了，还消磨人意志…考虑到化疗肯定是一次比一次恼火…我们包括他自己都不敢做二化了https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_kuse.png 战斗着 发表于 2024-05-19 23:42
感谢老师回复！对，这副作用太恼火了，还消磨人意志…考虑到化疗肯定是一次比一次恼火…我们包括他自己都不敢做二化了
考虑低剂量化疗，或者直接免疫都行，没必要遭那个罪
页:
[1]
2