健康快乐005 发表于 2023-10-8 23:07:11

局限期可以用免疫治疗吗

父亲今年8月23号去复查鼻咽癌,查出肺癌,定义为原发小细胞肺癌局限期,医生建议先用vp方案化疗两个疗程,在化疗第二个疗程前一天私自给父亲用打免疫(阿替利珠),第二天再进行化疗,10月二号大夫建议同步放疗,暂时不要打免疫,现在很纠结,我知道小细胞容易转移,要不要尽早用免疫治疗,大家给给建议

闯关3AN2 发表于 2023-10-9 11:35:18

建议听医生的,小肺还处于局限期的时候,还有根治希望的。。。。无淋巴结转移的T1~2N0的患者,做根治性手术,术式为肺叶切除术+肺门、纵隔淋巴结清扫术。。。。。不可手术局限期的,化疗同步胸部放疗为标准治疗,胸部放疗应在化疗的第1~2个周期尽早介入。。。。局限期的使用免疫治疗,还是在探索阶段。

健康快乐005 发表于 2023-10-9 11:38:22

闯关3AN2 发表于 2023-10-09 11:35
建议听医生的,小肺还处于局限期的时候,还有根治希望的。。。。无淋巴结转移的T1~2N0的患者,做根治性手术,术式为肺叶切除术+肺门、纵隔淋巴结清扫术。。。。。不可手术局限期的,化疗同步胸部放疗为标准治疗,胸部放疗应在化疗的第1~2个周期尽早介入。。。。局限期的使用免疫治疗,还是在探索阶段。

谢谢

健康快乐005 发表于 2023-10-9 11:40:02

健康快乐005 发表于 2023-10-09 11:38
谢谢

您对小细胞复发,转移有了解吗,给介绍一下吗

健康快乐005 发表于 2023-10-9 12:45:44

广泛期小细胞肺癌是阿替利珠联合vp方案,为什么局限期反到不作未首选,

申医生 发表于 2023-10-9 12:50:15

没相关研究数据支持,放疗同时免疫会引起严重不良反应

健康快乐005 发表于 2023-10-9 14:56:13

申医生 发表于 2023-10-09 12:50
没相关研究数据支持,放疗同时免疫会引起严重不良反应

您好,局限期直接按广泛期治疗方案可以吗阿替利珠+vp,或者按局限期治疗放疗+化疗,后期放疗结束配合免疫治疗,主要是怕后期发生转移和复发,想尽早用上免疫治疗,不知这个想法对不对?

申医生 发表于 2023-10-9 19:34:40

健康快乐005 发表于 2023-10-09 14:56
您好,局限期直接按广泛期治疗方案可以吗阿替利珠+vp,或者按局限期治疗放疗+化疗,后期放疗结束配合免疫治疗,主要是怕后期发生转移和复发,想尽早用上免疫治疗,不知这个想法对不对?

理论上放化疗后免疫维持治疗是可行的,目前在研究中,还没有结论

健康快乐005 发表于 2023-10-9 20:27:53

申医生 发表于 2023-10-09 19:34
理论上放化疗后免疫维持治疗是可行的,目前在研究中,还没有结论

谢谢

闯关3AN2 发表于 2023-10-10 06:59:03

健康快乐005 发表于 2023-10-09 11:40
您对小细胞复发,转移有了解吗,给介绍一下吗

小肺肯定是恶性程度高,治疗效果不如非小,一旦广泛期,易脑转,所以那个时候不管转没转都做预防性脑照射。。。。意思就是与非小的治疗套路不完全一样,还在探索之中。。。。比如我听过一句话,说非小治疗时缩瘤越小说明疗效越好,但是在小肺上说缩得越小走的越快。
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