一叶轻舟666 发表于 2023-9-11 16:11:02

耐药后怎么破局

肺腺癌晚期，egfr19突变吃一代靶向药吉非替尼耐药后换三代奥西，奥西耐药后基因检测出现egfr扩增，以前的19突变跟790突变还都在，又出现egfr扩增，现在化疗三次了，第四次又到日子了，结果感冒了，化疗延迟，现在局怎么破，可以加免疫吗，还是有egfr扩增的靶向药吃，还是继续化疗

一叶轻舟666 发表于 2023-9-11 16:14:44

有医生推荐吃付美替尼，可行吗，毕竟奥西替尼都耐药了

如风自如 发表于 2023-9-11 16:16:52

一叶轻舟666 发表于 2023-09-11 16:14
有医生推荐吃付美替尼，可行吗，毕竟奥西替尼都耐药了

都是三代的，理论上都差不多

如风自如 发表于 2023-9-11 16:17:30

可以加免疫加贝伐

一叶轻舟666 发表于 2023-9-11 16:23:25

如风自如 发表于 2023-09-11 16:17
可以加免疫加贝伐

谢谢亲的回复，只是近期抗生素用了很多，可以这次化疗后下次用免疫试试对吧

如风自如 发表于 2023-9-11 16:30:16

一叶轻舟666 发表于 2023-09-11 16:23
谢谢亲的回复，只是近期抗生素用了很多，可以这次化疗后下次用免疫试试对吧

可以的。但是要结合患者身体情况，因为药用的多了，不良反应也随之增大。请主治医生评估一下身体能否承受！

一叶轻舟666 发表于 2023-9-11 16:34:42

如风自如 发表于 2023-09-11 16:30
可以的。但是要结合患者身体情况，因为药用的多了，不良反应也随之增大。请主治医生评估一下身体能否承受！

好的，谢谢亲

阳光～ 发表于 2023-9-11 17:26:52

化疗后可以试试二三代穿插，没有脑转就阿法，奥西轮换试试

申医生 发表于 2023-9-11 21:42:36

e扩增可以导致奥西替尼耐药，也可能引起免疫超进展，首选靶向方案是阿法替尼联合奥西替尼，如果目前化疗有效，也可以效不更方，免疫除非有特别适合免疫治疗的指标否则不推荐常规用

会飞的小企鹅 发表于 2023-9-12 06:22:51

你等感冒好了再继续化疗呀
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