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本帖最后由 蓝瓶 于 2023-9-12 13:27 编辑
2023.9.12
3759吃了半个月左右，脑膜转移缓解了一周多，因为白蛋白实在太低，加上联演太多，暂停了280（掉白蛋白。）停了大概一周多，又有脑膜转移症状（大便失禁）。今天赶紧又让把280加上，不知还能不能好转。
这几天没再发烧了，我理解为是在3759➕阿法➕布格几天后，颅外肿瘤已控制，所以肿瘤热也相应控制住。
还有个问题就是，我们家每次发烧都非常非常怕冷，夏天穿棉袄烤电炉的那种。血培养痰培养都没做出异常。听病友癌热不冷，感染炎症才冷，是这样吗？
买了荼普生还没来得及用。
原贴：
大家好，有没有伙伴跟我们家一样是罕见的Egfr+Alk+Met突变？
我父亲2022年3月底在老家确诊肺腺癌4B多转，4月到广州治疗，开启一年多的坎坷之路。
突变太多预后并不好，至今进展了N次，三次基因检测 ，每次都很绝望，每次都有新的突变对应新的药。
第一次肺组织检测主要是Egfr21 Egfr扩增 Tp53；第二次脑脊液➕血液在原有基础上主要增加了Met扩增，Braf；最离谱的是第三次基因检测肝组织，竟在原有Egfr基础上新检测出Alk融合？？？且未检测到Met扩增（检测时未停靶向，因此有说法是检测不到Met正常，停药后会它出现。）高兴的同时也一脸问号。到现在已经N线治疗，今晚大概整理了整个的治疗经过，明天继续完善后发上来，希望能得到大家的指导，也希望能帮助到有需要的人。
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共19条精彩回复，最后回复于 2023-9-10 11:27
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[LV.1]初来乍到
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肿瘤比较活跃，只能是发现什么突变就联合相应的靶向药，布格替尼有egfr靶点，可以加上试试，met靶点没了也不建议停药 |
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等整理好治疗贴，再回，MET靶点药物没停，MET被抑制是正常的，多靶点，对应多种药物了，就得看看怎么搭配用药了 |
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谢谢，目前是暂时停了，280耳毒性太大，一吃就听不见，且太掉白蛋白了，24的白蛋白，打了13瓶进去还是只有26。 |
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谢谢，已贴治疗经过以及基因检测报告。是的，综合来说觉得相对其他治疗，靶向收益大于副作用。用药一直到处问然后再自己琢磨，也经常逻辑混乱 |
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副反应这么大只能换别的met了，比如卡博替尼，靶向覆盖能有效就继续，无效马上换化疗，营养状态需要随时保证以备耐受更强治疗方案。蛋白低试试短肽白蛋白营养制剂，例如舒复派或者同类产品 |
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