你是一个路人 发表于 2023-7-22 22:27:11

求助

15号用了一次白紫洛铂替雷后 今天早上发生了癫痫 可能脑膜转移了 请问一下免疫多久可以上靶向？ 想试试达克 或者3759。@keenman @申医生 @ymh999   

申医生 发表于 2023-7-23 06:16:19

先查头核磁增强看看，没问题再化验脑脊液，明确病情先

你是一个路人 发表于 2023-7-23 17:41:20

申医生 发表于 2023-07-23 06:16
先查头核磁增强看看，没问题再化验脑脊液，明确病情先

申医生你好 麻烦帮忙看看这次胸水的基因报告。15号上的白紫洛铂替雷后发生了2次癫痫。 之前9291耐药后 试了卡马替尼 但是卡马替尼应该就吃了2个多月左右 我爸而且量没吃够 一天只吃一粒 这次报告出现耐药了？ 这种还能用回什么靶向药呢？ 是9291联184还是试试梅沙呢？求申医生帮忙分析分析
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230723/1690105119127145679.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230723/1690105119312804547.jpg

闯关3AN2 发表于 2023-7-24 10:33:15

免疫后面再序贯TKI，一个月或一个半月的洗脱期。

你是一个路人 发表于 2023-7-24 10:50:36

闯关3AN2 发表于 2023-07-24 10:33
免疫后面再序贯TKI，一个月或一个半月的洗脱期。

好的 谢谢啦

申医生 发表于 2023-7-24 18:06:11

你是一个路人 发表于 2023-07-23 17:41
申医生你好 麻烦帮忙看看这次胸水的基因报告。15号上的白紫洛铂替雷后发生了2次癫痫。 之前9291耐药后 试了卡马替尼 但是卡马替尼应该就吃了2个多月左右 我爸而且量没吃够 一天只吃一粒 这次报告出现耐药了？ 这种还能用回什么靶向药呢？ 是9291联184还是试试梅沙呢？  求申医生帮忙分析分析

这个突变没见过，报告的数据库提示met靶点靶向药都有效，理论上三代药联合哪个met靶向药都行的，先试试足量吃是不是有效吧

你是一个路人 发表于 2023-7-24 23:33:10

申医生 发表于 2023-07-24 18:06
这个突变没见过，报告的数据库提示met靶点靶向药都有效，理论上三代药联合哪个met靶向药都行的，先试试足量吃是不是有效吧

申医生你好 基因检测报告1228点位耐药了。现在又刚化疗联合了免疫 还能马上吃回靶向吗？基因检测报告提示卡马已经耐药 还可以联什么met突变的药呢？         

申医生 发表于 2023-7-25 12:45:35

你是一个路人 发表于 2023-07-24 23:33
申医生你好 基因检测报告1228点位耐药了。现在又刚化疗联合了免疫 还能马上吃回靶向吗？基因检测报告提示卡马已经耐药 还可以联什么met突变的药呢？         

2型药物，卡博替尼或者梅沙替尼
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230725/1690260247265834_622.png

你是一个路人 发表于 2023-7-25 16:49:16

申医生 发表于 2023-07-25 12:45
2型药物，卡博替尼或者梅沙替尼

谢谢申医生

你是一个路人 发表于 2023-7-26 14:47:36

申医生 发表于 2023-07-23 06:16
先查头核磁增强看看，没问题再化验脑脊液，明确病情先

申医生 现在是不是就可以暂时不白紫化疗了 直接吃卡博 还是化疗几次 然后再吃讷？   
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