我觉得地狱老师说的有道理。化疗都得做2次再看，更不要说免疫了，免疫的起效比较慢，特别是在第一期的时候容易出现假性进展，我觉得第一个医生可能知识有点那啥，再试试吧。
小斐阿蓉大胜 发表于 2023-05-06 00:41
我觉得地狱老师说的有道理。化疗都得做2次再看，更不要说免疫了，免疫的起效比较慢，特别是在第一期的时候容易出现假性进展，我觉得第一个医生可能知识有点那啥，再试试吧。
嗯嗯，谢谢你，谢谢大家的建议
地狱老师 发表于 2023-05-05 22:14
怎么也要去试一下，不能放弃，单免疫，怎么也比化疗强
嗯嗯，感谢您的建议，麻烦再请教下，上次免疫用的阿替利珠单抗。但我看很多人都说免疫用K药，不知道哪种好
小麦芽 发表于 2023-5-5 11:18
免疫治疗一次后，ct检查转移灶增大。主治医生判断不适合。目前病人身体较弱。 ...
免疫治疗时用的评价体系和化疗或靶向药的评价体系不一样，以前常说的免疫引起的假性进展，指的就是很多淋巴细胞浸润到肿瘤组织中，实际上是去杀灭肿瘤细胞了，但因为大量的淋巴细胞进入，在影像上反映出来反而看着病灶变大了，所以免疫治疗一般不用CT影像来判断前面几次的效果。你家的PD-L1表达这么高，很可能是第一次免疫治疗引起的假性进展，如果临床症状没有加重的话，还是要继续做够几次免疫治疗之后再评估的。
小麦芽 发表于 2023-05-06 14:56
嗯嗯，感谢您的建议，麻烦再请教下，上次免疫用的阿替利珠单抗。但我看很多人都说免疫用K药，不知道哪种好
帕博利珠单抗
地狱老师 发表于 2023-05-06 23:42
帕博利珠单抗
地狱老师您好，妈妈5月22日帕博利珠单抗联合恩度做了一次治疗，治疗后一周到两周之间副反应严重，皮疹，呼吸困难加重，病危。后医生给予强心利尿治疗，目前好转，呼吸困难缓解，但和治疗前变化不大。这种情况适合进行免疫的第二次治疗吗，担心挺不过下一次的副作用。希望听听您的建议https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
地狱老师 发表于 2023-05-04 23:46
免疫应答那么高，免疫治疗一次就进展怎么能说免疫无效？免疫最少4次才能判断无效的。假性进展都需要排除的。
怎么看出免疫应答高？
这个药物出现了严重的副作用，看看是一过性的还是说以后也可能会出现，如果以后有可能出现的概率比较高，考虑换副作用可能概率更小的药物，比如说纳武利尤单抗或者是舒格利单抗试一试
火阳阳 发表于 2023-06-08 11:20
怎么看出免疫应答高？
上面不写着了吗？pdl-1免疫应答试剂盒22c3，tps99cps99
地狱老师 发表于 2023-06-09 16:09
这个药物出现了严重的副作用，看看是一过性的还是说以后也可能会出现，如果以后有可能出现的概率比较高，考虑换副作用可能概率更小的药物，比如说纳武利尤单抗或者是舒格利单抗试一试
感谢您的建议https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png