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[基础知识] 国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始

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8751 4 与癌共舞小助手 发表于 2019-2-12 16:19:26 |

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国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始

9 m& N4 T% \3 y9 [' {+ }/ K! ~/ H, _/ ?% i6 x
1.jpg
; Y* ^5 r4 q" e* N1 H' b5 N% n8 r
* n1 I+ s' Q" D2 |6 e7 q
明天不仅是中国传统的除夕,也是第20个“世界癌症日”,国际抗癌联盟提出本年度活动主题为“I am and I will”,旨在动员全社会力量,为“关爱患者,共同抗癌”做出贡献。
+ Y1 \- r+ C9 B: q
8 x& c' m: b. d! f2 r
据国家癌症中心最新统计数据,在中国,每年恶性肿瘤新发病例429万例,死亡281万例,相当于每分钟就有8.2人被新诊断为癌症、5.3人因癌症而痛失生命。
( r# ^/ q/ L8 c! n. z& r3 @  j0 J; k' n5 V
面对癌症,如果能在早期发现,生存率甚至可以达到90%,那如何能发现早期癌症呢?
# r* T. I) Z+ |8 ~1 i/ B
9 X  S$ b4 h) z1 l% p+ Z癌症大概有200多种,不可能做到每一种都防。需要重点关注的,是发病率最高的6~8种癌症。在我国,常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统,包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等。# L0 u" R' \9 |$ ?
6 K  A! S" H9 I- a
癌症筛查并不适合每个人,只有高危人群才需要。同时,癌症是一种老年病,50岁是警戒线,所以50岁以上的人群都应该要注意并开始接受癌症早期筛查。; D) Z5 \* M1 I; w8 Y1 C

- U: h0 F+ i0 y: I& w9 b做防癌体检,并不是项目越多越好,也不能一次搞定所有癌症的筛查,有些癌症不建议进行筛查,如前列腺癌。1 u8 P3 Z8 R& U

6 t9 k. O8 O" b, \/ U+ @一是目前使用的肿瘤标记物特异性不够,前列腺癌PSA检测的假阳性率太高,大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌,前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。- d" e' T7 \7 t8 a! T" w3 w! S" J

- l* E, M1 E( g- p; o二是肿瘤生长缓慢,前列腺癌是一种相对惰性的肿瘤,进展缓慢,多数患者的死亡原因并非该病所致。在治疗方面,对于65岁以上的患者,前列腺癌根治术并不比期待疗法,带来更多的益处。
8 k( ]5 S% o$ v' k6 h. ^  s1 `
' C$ i' D6 a- q哪些癌症该检查,怎么检查呢?在这里送上一份癌症筛查列表:
) y$ n( ~4 J6 a' k# l
2 J# Y' T5 d3 X肺癌
+ z; O) b4 y$ x7 E  J高危人群- j. u; w: o* t/ G
50岁以上;吸烟超过20包/年(含曾经吸烟但戒烟不足15年者);长期被动吸烟(超20年,基本每天接触);有(石棉、铍、铀、氡等接触的)相关职业暴露史者;有恶性肿瘤或肺癌家族史;有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。
5 e; f0 c2 O0 y1 a, h" T- k( l, }9 c' s4 K( c, X% v+ R$ G, \: B, m
检查
& T( A, {, N; k% l7 q4 b$ D3 \每年一次低剂量螺旋CT。2 _1 Z$ L3 e. }
* X; N* A3 O! S) d
结直肠癌
* s9 Z( g: k7 Q  V4 p# [1 d  A高危人群
! Z" Y+ g! D; H50岁以上;有肠息肉病家族史;经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒;结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。$ _1 N( R5 T) X

( j- J" l$ q. q; f- |* l检查' l+ s! ]0 p# `7 Q% y) N. d
50岁以后做1次结直肠镜,如果检查正常,可以间隔5~10年再做第二次;每年常规体检别放弃大便潜血试验。如果家族中有结直肠癌的患者,检查年龄约在患者确诊年龄提早十年,例如,家族中有一位患者55岁确诊,那么其他人应该在45岁开始做检查。如果已经确定是遗传病(如FAP等),应该从12-15岁开始做肠镜检查。6 Y; X3 l, \( N  g9 {
: j) N* u/ H3 F6 R
对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人,检查的获益可能并不能盖过风险,这时应该终止结直肠癌的筛查。
( N, M9 I" ~4 y7 }' z2 h$ ?
$ z- J1 @! f  s" W6 o9 [# P1 M胃癌
! e* g- X4 M3 J5 u/ N- ~高危人群# g( P6 I6 L4 L- j
有胃癌家族史;慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者;有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。
$ p6 D0 q  b- X  X+ c, E, c+ O; L) b+ d
检查/ }9 G, G) b8 B( u( K3 K+ |
高危人群45岁时开始做胃镜筛查,若无异常,间隔3-5年检查;胃癌高发地区的人群要在50岁以后要做筛查。5 V1 Z: c5 F& O8 @" ^

& j/ U% K# b* J  I6 L/ k; }5 J, Y乳腺癌

1 i5 T! |- X0 f$ {% N7 X高危人群
0 \) \$ d) M0 T: K0 |! M, J* w! e* x$ u  I% a! {
40岁以上;未生育、晚生育(第一胎在35岁以后)或不哺乳;有乳腺癌家族史;月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁)者等。& @+ y, g7 Y" W$ B8 I

2 f8 f( z' ]0 d( _检查
  ?$ }( N, ?/ l0 `1 I* Z40岁以前的女性每年做1次乳腺超声;40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。) o7 U+ Q; n8 D9 w
+ c0 x4 z1 |, M9 t- C8 x% g$ F
宫颈癌  \7 j  F  _, K- w- q/ G0 P
高危人群
+ @/ ~: G8 v; `! c1 g& c; _  A性生活开始时间早(18岁以前);多个性伴侣;HPV(人乳头状瘤病毒)16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。
/ N8 u8 N% g( b" Y  y4 h2 s  W6 Y. P; T
检查2 P" r% [5 m* Y& U7 x
21—65岁的女性保持三年一次的宫颈刮片(巴氏涂片),而对于21岁以下或者65岁以上的女性,以及那些接受过子宫切除术的女性,则不推荐做筛查。5 c. j% E: h* k" q( H. L) O! c% l

$ O# b# [. E+ _* h7 U2 [9 D% u肝癌. K) O2 _' f0 V
高危人群! `4 c& K8 f3 c. {0 |
有慢性肝炎病史;乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者;经常饮用烈性酒;重度脂肪肝、肝硬化、糖尿病等患者。! n( R, y/ `" u) g" ~
2 |, O* Z& Q( H
检查
$ ?+ S  s, q1 C; [7 @/ L每半年检查1次血液甲胎球蛋白和超声。" U7 Y- ~  e$ Y/ @9 |5 t
/ a6 j, Q7 D. M
最后,祝大家新春如意,万事大吉~
! \" |+ ^7 K( e

1 K4 ]$ \+ \: d$ a* l6 |) B! b
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! ]3 H5 a- x; @6 @0 X5 c& f! \. ]/ t
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4条精彩回复,最后回复于 2023-5-5 09:17

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[LV.9]黄金爱粉
zhuxych  博士二年级 发表于 2019-2-12 17:19:38 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
学习了!

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yaletang  小学三年级 发表于 2019-2-21 15:00:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
谢谢楼主分享,学习了

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[LV.4]与爱新星
xiaoqiang  初中一年级 发表于 2019-3-11 10:37:35 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
谢谢楼主分享,学习了
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[LV.7]狂热爱粉
小娜  博士一年级 发表于 2023-5-5 09:17:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
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