脑膜转，脑脊液检测，请求大家指导！

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确诊脑膜转，脑脊液同步送检。有扩增，除了第一反应的阿法替尼，大家是否还有其他指点，包括下面几个rictor等其他扩增或缺失。目前，正在联系鞘注准备。感谢大家帮助解读！@地狱老师 @keenman @阳光123
（除了最近一次是脑脊液和外周血同步送检，另三次都是外周血，2019年14基因检测是术后组织）

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子弹 · 发表于 2022-5-25 10:41:22

1:脑膜转移阿法替尼难以入脑除非你是鼻吸吸入法给药
2:鞘内注射与靶向同时联合吧。鞘内属于局部的，靶向奥西联合3759。

一泓伊豆 · 发表于 2022-5-25 10:44:55

子弹发表于 2022-05-25 10:41
1:脑膜转移阿法替尼难以入脑除非你是鼻吸吸入法给药
2:鞘内注射与靶向同时联合吧。鞘内属于局部的，靶向奥西联合3759。

鼻吸吸入法给药，阿法会有效果吗？我家在用鼻饲管

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子弹 · 发表于 2022-5-25 11:06:48

一泓伊豆发表于 2022-5-25 10:44
鼻吸吸入法给药，阿法会有效果吗？我家在用鼻饲管

鼻吸跟鼻饲是完全两码事情啊不一样的

klose11 · 发表于 2022-5-25 12:52:23

子弹发表于 2022-05-25 10:41
1:脑膜转移阿法替尼难以入脑除非你是鼻吸吸入法给药
2:鞘内注射与靶向同时联合吧。鞘内属于局部的，靶向奥西联合3759。

收到，感谢！

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klose11 · 发表于 2022-5-25 12:53:59

子弹发表于 2022-05-25 10:41
1:脑膜转移阿法替尼难以入脑除非你是鼻吸吸入法给药
2:鞘内注射与靶向同时联合吧。鞘内属于局部的，靶向奥西联合3759。

当地主治还建议白紫+贝伐（或恩度），加双倍泰瑞沙，观察，鞘注放后面。
但我觉得化疗可能入脑有效率低，或入脑膜可能更少，是否还是鞘注更直接、对症？

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地狱老师 · 发表于 2022-5-26 01:06:36

试一试45mg达克替尼先看看效果，效果弱再加上120mg奥希替尼试一试。

阳光～ · 发表于 2022-5-26 09:00:46

得看看你家具体情况了，如果身体其他位置都是稳定状态，脑部脑膜进展，身体化疗不是太好选择，像白紫和铂类，入脑不咋样，还得考虑靶向药，按照基因检测报告，达克联合奥西可以考虑，鞘注也是随时可以考虑的，如果体内病情也在进展，脑部脑膜稳定，那倒是可以考虑身体化疗联合靶向了，分成两个系统考虑

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任燕 · 发表于 2022-5-26 09:49:25

阳光～发表于 2022-05-26 09:00
得看看你家具体情况了，如果身体其他位置都是稳定状态，脑部脑膜进展，身体化疗不是太好选择，像白紫和铂类，入脑不咋样，还得考虑靶向药，按照基因检测报告，达克联合奥西可以考虑，鞘注也是随时可以考虑的，如果体内病情也在进展，脑部脑膜稳定，那倒是可以考虑身体化疗联合靶向了，分成两个系统考虑

，姐姐，能不能给我点建议，看看我的帖子，谢谢

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