病例1: MET14 ，克6个月耐药，肺门淋巴结增大，新增小结节。基因检测 MET 1228N（少量EGFR扩增），免疫 培美无效。184，60毫克，4个月进展，1228N没了，新增肝转移。184时间短的原因是EGFR扩增引起的，2周后去世。
评论：如何对付EGFR扩增
本帖最后由 吕超 于 2022-5-18 07:10 编辑
转：当时体感糟糕，采用积液和血液重新检测基因，结果大吃一惊，cmet扩增的拷贝数以800%的速度吞噬人体，席卷重来……
后期的EGFR扩增MET扩增是MET各种TKI的机制
最近一直在犹豫 1:培美 2: 184 3: +免疫 4: 局部放疗。
● 转：免疫副作用真的很大，我妈打了免疫后得了干燥症，很难受的。我看到好几个因为免疫治疗得了肺炎的，不是普通的肺炎，免疫肺炎。有个60岁的大爷，免疫表达5%，免疫治疗前，身体杠杠的，治疗后得了间质性肺炎，半年就走了。我们经常见面，算是见证了这个过程。
继发EGFR扩增是很多二型MET TKI 的耐药帮凶， 在肺癌似乎阿法替尼 …效果不佳。
引用：小香（Ngs）:
乍一看，肯定以为是一个肺癌的基因组谱。其实是一个胃癌患者的。首次检测出egfr扩增，用了阿法替尼耐药了，就变成这个样子。不得不说egfr扩增的胃癌，用阿法替尼。效果还真的是可以，肿瘤指标110降到正常，所有淋巴结明显退缩。
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记录一段向命运挑战的学习经历。
http://oss.yuaigongwu.com/video/20220326/1648309976686926488.mp4
MANY FISH 2021年5月 克 7个月耐药，目前在参加372实验，第一个月副作用没有，医生也惊讶，体感好，继续跟踪。
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本帖最后由 吕超 于 2022-6-9 04:47 编辑
同理，有些肿瘤大部分是MET14跳突，但是也许暗藏着1228 1230 … 少量点突变。
肿瘤的耐药机制也许在一开始就准备好了
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本帖最后由 吕超 于 2022-4-30 09:07 编辑
转发：184的用量 根据时间和耐药点位
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本帖最后由 吕超 于 2022-5-13 16:49 编辑
. 天鹅羽：能化疗别上抗血管药
他的意思是 化疗的副作用可控，抗血管生成药的副作用有时候不可控
卡博替尼用在何时？ 用晚了身体状况差难以耐受！
Marco Fioramonti等调查卡博替尼对骨微环境的直接影响。结果表明，非细胞毒性剂量的卡博替尼可显著抑制破骨细胞分化和骨吸收活性。此外，卡博替尼降低了破骨细胞标记基因的表达。卡博替尼治疗对成骨细胞的生存能力或分化没有影响，但增加了护骨素mRNA和蛋白质水平，以及下调NF-κB激活受体RANK配体（RANKL）mRNA和蛋白质水平。