特鲁贝迷情 发表于 2022-2-10 11:21:57

肺腺癌多发脑转，并肾上腺和肝部多发转移

家父肺腺癌治疗过程
2015年10月
首次确诊左肺腺癌，基因检测显示EGFR19外显子缺失突变。
2015年10月至2015年12月
化疗三周期（培美曲塞+顺铂），同时服用靶向药吉非替尼。
2016年9月
发现脑转移并瘤卒中，进行伽玛刀治疗        。
2016年10月
靶向药调整为奥希替尼100毫克。
2018年5月
第二次脑转移并行伽玛刀治疗，奥希替尼调整为120毫克。
2019年5月
第三次脑转移并行伽玛刀治疗，奥希替尼调整为140毫克。
2019年5月至2019年6月
贝伐单抗两周期，因鼻部出血量大停用。
2021年3月
发现肾上腺转移，穿刺免疫组化ki67 80%+，pd-l1 cps约10%，基因检测显示EGFR19外显子缺失突变。
2021年4月
肾上腺放疗，前13次剂量2600，后12次剂量3600。
2021年5月
放疗结束一直无食欲并偶发恶心呕吐。
2021年6月下旬
不明原因反复低烧。
2021年7月
发现肝部多发转移，再次发现脑转移。
2021年7月19日
信迪利单抗①+安罗替尼
（200毫克/21天）+（12毫克/天）
2021年8月9日
信迪利单抗②+安罗替尼
2021年9月10日 复查CT显示肝部肿瘤部分增大部分缩小
安罗替尼+培美曲赛
2021年9月14日
信迪利单抗③
2021年10月9日
信迪利单抗④+安罗替尼+培美曲赛
2021年11月4日
信迪利单抗⑤+安罗替尼+培美曲赛
2021年11月27日
信迪利单抗⑥+安罗替尼+培美曲赛
2021年12月25日
信迪利单抗⑦+安罗替尼+培美曲赛
2022年1月23日 复查磁共振提示脑部肿瘤缩小，肝部肿瘤部分增大部分减小
信迪利单抗⑧+安罗替尼
1月31日至2月5日肝部疼痛，2月6日，7日病人精神不佳，容易睡着

想求助各位论坛大神，下一步治疗方案该如何开展

我们要好好的 发表于 2022-2-10 11:57:03

肾上腺放疗有用么？我们也肾上腺转了

tedward 发表于 2022-2-10 12:31:06

同问肾上腺放疗效果如何？肾上腺转移瘤在ct影像上是等密度、低密度还是高密度？

特鲁贝迷情 发表于 2022-2-11 10:54:08

tedward 发表于 2022-02-10 12:31
同问肾上腺放疗效果如何？肾上腺转移瘤在ct影像上是等密度、低密度还是高密度？

这个问题我得看下报告确认一下

特鲁贝迷情 发表于 2022-2-11 10:55:09

我们要好好的 发表于 2022-02-10 11:57
肾上腺放疗有用么？我们也肾上腺转了

肾上腺放疗以后到目前为止CT显示是基本稳定的

我们要好好的 发表于 2022-2-11 11:08:20

特鲁贝迷情 发表于 2022-02-11 10:55
肾上腺放疗以后到目前为止CT显示是基本稳定的

好的，谢谢，有什么副作用么？

会飞的企鹅 发表于 2022-2-11 13:09:14

肝部能做放疗不？

特鲁贝迷情 发表于 2022-2-14 16:46:05

我们要好好的 发表于 2022-02-11 11:08
好的，谢谢，有什么副作用么？

当时有胃肠道反应，恶心，胃口不好

特鲁贝迷情 发表于 2022-2-14 16:46:35

会飞的企鹅 发表于 2022-02-11 13:09
肝部能做放疗不？

不清楚呀！医生没有让我们肝部用放疗

知识改变命运 发表于 2022-2-14 19:52:44

肾上腺转移怎么发现的
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