聽媽媽的話 发表于 2022-1-29 11:07:56

21突变易瑞沙三个月耐药，求助

母亲9月初在天肿确诊肺腺癌，EGFR21 L858R突变，大夫方案是易瑞沙+两次培美单药化疗，9月13日开始吃易瑞沙，9月14和10月8日分别进行了两次培美曲塞单药化疗，回到我们当地后病情稳定，11月初ct显示肿瘤缩小，12月到最近咳嗽逐渐有点加重，又拍了ct，显示肿瘤又长大了，当地医生说可能是易瑞沙和培美都耐药了，建议奥希替尼+白蛋白紫杉醇或奥希+贝伐珠单抗，为什么会这么快耐药呢，会不会是培美有效而易瑞沙耐药呢，或者之前都是培美的作用而易瑞沙就没有效果呢，母亲不想做化疗。网上了解好像凯美纳对21突变效果更好，那么换吃凯美纳行不行呢，或者直接换吃奥希替尼呢，如果先吃奥希再耐药的话是不是就没有其他办法了
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会飞的企鹅 发表于 2022-1-29 13:44:47

还是穿刺重新取组织，找外面大公司做全套的基因检测

聽媽媽的話 发表于 2022-1-29 15:25:37

会飞的企鹅 发表于 2022-01-29 13:44
还是穿刺重新取组织，找外面大公司做全套的基因检测

之前什么也不懂，当时就在医院做的，现在进展了年前又出不去，我们这小地方没有大机构，唉

会飞的企鹅 发表于 2022-1-29 15:35:28

聽媽媽的話 发表于 2022-01-29 15:25
之前什么也不懂，当时就在医院做的，现在进展了年前又出不去，我们这小地方没有大机构，唉

可以联系大机构，快递切片样本

lotine 发表于 2022-1-29 21:59:46

三个月耐药时间有点短了，建议抓紧时间联系基因检测公司，他们会告诉你检测步骤。找到原因才是关键，否则换奥西，也会时间不长。

争取最好结果 发表于 2022-1-29 23:14:21

问问群里的大佬们后续应该怎么办

聽媽媽的話 发表于 2022-1-30 09:00:50

lotine 发表于 2022-01-29 21:59
三个月耐药时间有点短了，建议抓紧时间联系基因检测公司，他们会告诉你检测步骤。找到原因才是关键，否则换奥西，也会时间不长。

基因检测机构有推荐吗

lotine 发表于 2022-1-30 10:15:27

聽媽媽的話 发表于 2022-01-30 09:00
基因检测机构有推荐吗

燃石 世和

地狱老师 发表于 2022-1-30 16:04:18

重新穿刺取实体组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
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