理想国 发表于 2022-1-22 17:06:16

请问化疗最长可以间隔多久？化疗期间是否可以动外科手术 ？

病人2021.06穿刺确诊肺腺癌，双肺转移、脑转移，基因检测无常见突变，六次培美卡铂联合贝伐化疗后，去掉卡铂维持治疗，第八次化疗时因为肛瘘有出血，主治医生暂停贝伐只用培美单药化疗，下面是这周八次化疗后做的评估，肺部稳定，脑部稳定，。 主治医生建议先去处理肛瘘，咨询外科医生肛瘘可以手术但需要一个月才可以恢复。请问化疗最长可以间隔多久？现在是继续化疗还是先动手术？请问各位老师帮忙看一下
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理想国 发表于 2022-1-22 17:19:23

病人现在抗拒化疗，本想再次基因检测但主治不建议穿刺再做，第一次是组织检测tp53和EGFR18罕见突变，第二次是三化后血液检测结果全阴，接下来应该怎么治疗，请各位老师帮忙看看

理想国 发表于 2022-1-22 19:39:51

@阳光～ @地狱老师 @keenman @包大大 @柳叶刀 老师帮忙看一下

地狱老师 发表于 2022-1-23 00:55:44

18外线因子是 719吗？吃阿法替尼不就完了吗？手术前后吃阿法替尼一点也不冲突，还防止癌细胞的爆，有效率比化疗高多了。

阳光～ 发表于 2022-1-23 10:00:06

你家化疗效果还算不错的，停一个月完全没问题，基因检测报告上传一下看看

理想国 发表于 2022-1-23 10:29:38

地狱老师 发表于 2022-01-23 00:55
18外线因子是 719吗？吃阿法替尼不就完了吗？手术前后吃阿法替尼一点也不冲突，还防止癌细胞的爆，有效率比化疗高多了。

谢谢地狱老师 突变是EGFR18 E709-T710delinsD 丰度6%

理想国 发表于 2022-1-23 10:41:20

阳光～ 发表于 2022-01-23 10:00
你家化疗效果还算不错的，停一个月完全没问题，基因检测报告上传一下看看

谢谢阳光老师,您说的停药一个月是化疗结束后21天再停一个月?我家是12月底做的第八次化疗单培美,这周做的评估.计划年后做肛瘘手术然后还需要20天左右恢复，这中间大概要空窗40天左右、会不会太久？是不是可以尝试下靶向药？下面是第一次组织的检测报告
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地狱老师 发表于 2022-1-23 12:52:05

这个缺失突变，阿法替尼有效率很高，去吃就好了，吃靶向药期间做手术就不冲突了

理想国 发表于 2022-1-23 13:41:04

地狱老师 发表于 2022-01-23 12:52
这个缺失突变，阿法替尼有效率很高，去吃就好了，吃靶向药期间做手术就不冲突了

好的 谢谢

阳光～ 发表于 2022-1-23 13:58:37

理想国 发表于 2022-01-23 10:41
谢谢阳光老师,您说的停药一个月是化疗结束后21天再停一个月?我家是12月底做的第八次化疗单培美,这周做的评估.计划年后做肛瘘手术然后还需要20天左右恢复，这中间大概要空窗40天左右、会不会太久？是不是可以尝试下靶向药？下面是第一次组织的检测报告

那这个时间间隔就长一点，有危险，期间空窗期，阿法值得尝试，比空窗好，说不定有惊喜，一直化疗也不是办法
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