ffffffff 发表于 2021-12-31 15:51:18

术后4年半，发现骨转，穿刺和PET-CT 以及基因检测如下

爷爷2017年秋季，左下肺叶结节切除。今年年底检测，显示肋骨处存在骨转，然后做了 pet-CT 脑部检查，最新的基因报告也今天出了。显示EGFR-PL858R ，靶向药方面就是一个伏美替尼推荐。请问各位老师，下一步推荐的治疗方案。老人年纪已经72了。@地狱老师 @阳光～ @包大大 @柳叶刀 @百八烦恼
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ffffffff 发表于 2021-12-31 16:00:44

基因报告详细部分
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ffffffff 发表于 2021-12-31 19:33:41

希望各位老师帮忙，万分感谢！

zqlzql 发表于 2021-12-31 20:25:24

当时是个实性结节吗？分化和原发灶不太一样

ffffffff 发表于 2021-12-31 21:00:45

zqlzql 发表于 2021-12-31 20:25
当时是个实性结节吗？分化和原发灶不太一样

4年前当时肺部的结节显示也是EGFR有突变，这次是取了骨转部分的组织。目前的病灶也是主要在肋骨处

晚舟 发表于 2021-12-31 21:09:40

当时是不是1a3期呢

ffffffff 发表于 2022-1-1 08:27:14

晚舟 发表于 2021-12-31 21:09
当时是不是1a3期呢

当时没有做病理分期检查，病灶只在左肺部，切除之后，就没有做进一步治疗，老人本身非常抵触化疗，主治医师也同意了，之后就是定期检查

ffffffff 发表于 2022-1-1 16:15:32

目前医生给了泰瑞沙作为靶向药的治疗方案，请问各位老师，可以这样进行吗？@地狱老师 @阳光～ @包大大 @柳叶刀 @百八烦恼

包大大 发表于 2022-1-1 20:19:19

ffffffff 发表于 2022-01-01 16:15
目前医生给了泰瑞沙作为靶向药的治疗方案，请问各位老师，可以这样进行吗？@地狱老师 @阳光～ @包大大 @柳叶刀 @百八烦恼

可以的

阳光～ 发表于 2022-1-2 08:33:01

换我可能会选择特罗凯了，如果病人不耐受，奥西也可以选择
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