龙泰 发表于 2021-12-8 20:59:36

[求助]肺鳞癌EGFR21外显子突变用什么靶向药好?

本帖最后由 龙泰 于 2021-12-10 23:59 编辑

免疫组化是肺鳞癌，基因检测结果只有一个是EGFR p.L858R第21外显子错义突变 类型c.2573T>G (p.L858R) 组织丰度76.4%。年纪大了选择怎么的靶向药效果好?副作用小

龙泰 发表于 2021-12-8 21:30:57

鳞癌有推荐阿法替尼的，也有说奥希替尼的，核磁共振上看好像有点脑转。感谢各位老师帮忙看看@地狱老师 @子弹

龙泰 发表于 2021-12-8 21:32:04

之前试过一个多月吉非替尼，效果不好，骨转了

地狱老师 发表于 2021-12-8 22:01:20

30mg阿法替尼试一试，其次特罗凯

龙泰 发表于 2021-12-8 22:41:55

地狱老师 发表于 2021-12-08 22:01
30mg阿法替尼试一试，其次特罗凯

谢谢!又看到阿法替尼对21突变不如达可替尼治疗EGFR 21号外显子突变的中位PFS14.7月，而且达可替尼下个月进新医保了。是不是对鳞癌的21突变达克替尼效果会更好?

阳光～ 发表于 2021-12-8 22:51:21

易瑞沙一个月骨转移进展了，说明有问题，这个靶点正常来说易瑞沙可以控制的不错，要不药物有问题，要不靶点有问题，阿法达克二选一再尝试一个月

子弹 发表于 2021-12-9 04:08:05

鳞癌EGFR21突变 阿法替尼吧。达克留以后可能脑转的时候需要用到。

李大大 发表于 2021-12-9 06:16:22

龙泰 发表于 2021-12-08 22:41
谢谢!又看到阿法替尼对21突变不如达可替尼治疗EGFR 21号外显子突变的中位PFS14.7月，而且达可替尼下个月进新医保了。是不是对鳞癌的21突变达克替尼效果会更好?

上达可替尼啊，对21 L858R效果好，而且能防脑转

地狱老师 发表于 2021-12-9 07:39:47

龙泰 发表于 2021-12-08 22:41
谢谢!又看到阿法替尼对21突变不如达可替尼治疗EGFR 21号外显子突变的中位PFS14.7月，而且达可替尼下个月进新医保了。是不是对鳞癌的21突变达克替尼效果会更好?

肺鳞癌一般恶性程度较高，耐药时间偏短，推荐有效率更高的药物，比如说第2代药物。达克替尼入脑效果比较不错，对于脑转的预防更好一些。

龙泰 发表于 2021-12-9 08:39:24

阳光～ 发表于 2021-12-08 22:51
易瑞沙一个月骨转移进展了，说明有问题，这个靶点正常来说易瑞沙可以控制的不错，要不药物有问题，要不靶点有问题，阿法达克二选一再尝试一个月

谢谢。正规网上买的易瑞沙应该没假的吧，可能是对鳞癌效果不好吧
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