大豆啦 发表于 2021-10-29 11:20:19

中央型肺鳞癌求助后续治疗建议

我父亲是右肺中央型肺鳞癌，在右肺主支气管上。从3月份到10月做过3次单药化疗.3次免疫联合化疗，治疗期间右主支气管的肿块一直在长大。计划调强放疗30次，目前放疗第18次复查肿块还在增大。

治疗前 ：大小26mm＊16mm

第一次治疗：紫杉醇顺铂大小22mm*22mm

第二次治疗：替雷联合白紫奈达铂

第三次治疗：替雷联合白紫奈达铂
大小 23mm*23mm

第四次治疗：替雷联合白紫奈达铂 大小27mm*24mm

第五次治疗：白紫奈达铂

第六次治疗：放疗18次，期间穿插依托苷泊联合奈达铂化疗一次。   大小29mm*22mm



请教各位，我爸这种情况是免疫化疗放疗都无效了吗？是否要坚持将30次放疗做完？下一步治疗能用什么药呢？感谢大家！


http://oss.yuaigongwu.com/pic/20211029/1635477585523966_786.jpg

中微子MWXX 发表于 2021-10-29 12:35:36

楼主加油！从报告上看可能并不是没有效果，只是不够充分，这方面医生应该是比较了解的，先咨询医生，希望能有合适的方案，加油！祝福好运常伴！

大豆啦 发表于 2021-10-29 16:45:51

中微子MWXX 发表于 2021-10-29 12:35
楼主加油！从报告上看可能并不是没有效果，只是不够充分，这方面医生应该是比较了解的，先咨询医生，希望能有合适的方案，加油！祝福好运常伴！

谢谢你！

地狱老师 发表于 2021-10-29 23:21:16

放疗前看看上次是否有实体组织标本，重新做一个基因检测，肺鳞癌的突变几率非常小，15%左右，不能放弃，燃石、世和、思路迪这种公司来做。并且pdl-1测过吗？还有就是8mg安罗替尼也要尝试~

大豆啦 发表于 2021-10-29 23:57:54

地狱老师 发表于 2021-10-29 23:21
放疗前看看上次是否有实体组织标本，重新做一个基因检测，肺鳞癌的突变几率非常小，15%左右，不能放弃，燃石、世和、思路迪这种公司来做。并且pdl-1测过吗？还有就是8mg安罗替尼也要尝试~

感谢地狱老师的回复。其实我们在治疗前就取活检做过基因检测，tp53突变，pdl1表达45％，但是免疫联合化疗效果不好，放疗也没有效果。因为我们在第一次免疫联合化疗前用过抗生素药，不知道是不是因为抗生素的原因导致免疫不起效。现在病人有咳血，体感还好。请问老师如果下一步治疗是用免疫联合恩度还是直接用安罗替尼比较好呢？

地狱老师 发表于 2021-10-30 01:00:10

大豆啦 发表于 2021-10-29 23:57
感谢地狱老师的回复。其实我们在治疗前就取活检做过基因检测，tp53突变，pdl1表达45％，但是免疫联合化疗效果不好，放疗也没有效果。因为我们在第一次免疫联合化疗前用过抗生素药，不知道是不是因为抗生素的原因导致免疫不起效。现在病人有咳血，体感还好。请问老师如果下一步治疗是用免疫联合恩度还是直接用安罗替尼比较好呢？

这种情况下就可能是无解了。

中微子MWXX 发表于 2021-11-15 10:59:48

大豆啦 发表于 2021-10-29 16:45
谢谢你！

不用谢！加油！祝福好运！
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