gssheng 发表于 2021-10-26 08:40:16

9291耐药后基因检测egfr19缺失和TP53

母亲18年10月确诊肺腺癌，基因检测egfr19缺失，服用易瑞沙2年后出现脑转，全血基因检测没有发现基因突变，盲试9291有效，脑部和肺部一直控制住，9291服用一年半后，发现咳嗽，检查发现cea上升，肺部ct有进展，考虑缓慢耐药，做了穿刺活检基因检测，egfr19缺失 丰度30%和tp53突变 丰度50%，尝试9291联184二十多天，再测cea还是在上升，考虑184无效，请问各位大神有什么好的治疗方案建议？

gssheng 发表于 2021-10-26 10:42:09

有大神吗

阳光～ 发表于 2021-10-26 14:04:43

你家前面治疗很顺利，奥西耐药，且联合184无效，如果药物没问题，那基本可以排除met.靶点了，并且184应该有抗血管靶点，多少能有点作用的应该，基因检测没找到耐药原因，或者是因为TP53丰度高，干扰性大，你家后面化疗联合免疫也是一个方向

keenman 发表于 2021-10-26 16:10:07

建议先做培美联合铂类的化疗两期，后续再用培美联合贝伐做两期到四期，之后挑战阿法替尼

gssheng 发表于 2021-10-26 17:14:19

阳光～ 发表于 2021-10-26 14:04
你家前面治疗很顺利，奥西耐药，且联合184无效，如果药物没问题，那基本可以排除met.靶点了，并且184应该有 ...

目前医生建议培美和贝伐联合9291，我担心副作用大，毕竟没试过化疗

阳光～ 发表于 2021-10-26 18:22:56

gssheng 发表于 2021-10-26 17:14
目前医生建议培美和贝伐联合9291，我担心副作用大，毕竟没试过化疗

培美联合贝伐副作用很小的，不用担心

gssheng 发表于 2021-10-26 19:37:09

阳光～ 发表于 2021-10-26 18:22
培美联合贝伐副作用很小的，不用担心

好的谢谢

彼岸是希望 发表于 2021-12-7 10:50:17

楼主，你家现在采用什么治疗方案啦
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